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右肾下极可见大小约7.5cm×4.5等密度影，边缘隆起，右肾下极肿块伴肾周后方新月形低密度影，建议全腹部CT增强检查；
（男，48岁）
患者咨询记录
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您好
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是体检是发现的吗？
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您能不能给我解释哈
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是今天体检发现的
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平时有什么不适吗？
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从您的专业角度来看，我该如何处置？
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这个需要进一步行双肾增强ct扫描
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初步排除肾脏肿瘤是良性还是恶性。
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还好，就是最近，觉得口咸，爱喝水，小便也多，人消瘦了
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还可以行肾脏肿瘤穿刺行病理检查，这样更容易明确肿瘤性质。
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既往有糖尿病病史吗？
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7.5cm×4.5等密度影
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没有
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这是做的超声还是ct平扫？
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7.5cm×4.5等密度影这个是肿瘤？
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报告下方描述的右肾下极肿块
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7.5cm×4.5等密度影这个是肿瘤？
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报告下方描述的右肾下极肿块
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您看一下
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已经有描述的。
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所以需要进一步明确肿块性质的。
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肝脏形态、大小未见明显异常，右叶斑点高密度影，肝内外胆管未见明显扩张；胆囊张力不大，胆囊壁不厚；胰腺大小、形态正常，边缘清晰，实质密度均匀，胰管未见明显扩张；脾脏大小形态密度大致正常；腹膜后未见明显肿大淋巴结； 双肾上腺稍显增粗。右肾下极可见大小约7.5cm×4.5等密度影，边缘隆起，右侧输尿管起始部轻度受压增宽。左肾大小形态密度未见明显异常。
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如果为良性可以继续观察或者单纯切除就行了。
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这是完整的CT
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这个肿块比较大了
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不管是良性还是恶性都需要手术治疗的。
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7.5cm×4.5等密度影就是肿块？
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建议您线下三甲公立医院住院治疗。
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是的。
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但是我好像没有感觉，
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好多都是无痛性的，等有症状说明肿块都压迫输尿管，引起肾积水了。
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肾下极肿块多数都是体检时发现
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哦
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有没有保守的治疗方法？
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您这个情况建议您线下三甲公立医院住院治疗。
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没有的，肿块体积太大了。
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保守治疗肿块可能还会进一步长大。
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还有为了确认，还得做一个加强CT吗？
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所以最好是住院手术切除，并且明确肿块性质。
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增强ct扫描可以明确肿块与周围血管的情况。
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哦
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您还有其他需要咨询的吗？
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我还想了解一下 伴肾周后方新月形低密度影这是说明什么
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考虑为肾脏背膜下渗出。
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肾脏表面有一层膜，包裹着肾脏。
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还有我想过十几天在去处理，您觉得行吗？
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肿块长大后包膜变紧，肾脏表面有渗出就集聚在包膜下面了
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不建议等
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好的
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已经发现问题就要及时治疗。
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早治疗身体早康复。
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我是不是先在要做各加强CT,确认一下
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直接住院
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好
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谢谢
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感谢您的咨询，很高兴帮助您。
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不客气
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