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乳腺结节咨询
(女,41岁)
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!
您乳腺结节发现有多久了?
是体检时发现的吗?
是的
是的
请上传乳腺结节的超声报告或检查结果。
根据超声报告,右侧5.2mm结节为BI-RADS 4a类,建议每3-6个月复查超声,若出现结节增大、形态不规则或血流信号增多需及时复诊。
平时注意观察结节变化,如有异常随时线下就诊。
需要穿刺活检么
当前右侧结节为5.2mm且属于BI-RADS 4a类,根据指南暂不需要穿刺活检,建议每3-6个月复查超声监测变化即可。
穿刺通常适用于BI-RADS 4c或5类且结节较大(如10mm以上)的情况。
主要是它是垂直生长,但是:低回声,边界清晰,形态规则,垂直位生长,后方回声衰减,内回声均匀,CDFI示:其内未见血流信号。
所以有点担心
右侧结节虽然垂直生长,但边界清晰、形态规则且无血流信号,恶性风险较低,当前无需穿刺活检。
BI-RADS 4a类的特点是低风险(2-10%),指南建议随访观察。垂直位生长可能与结节张力有关,若后续复查发现体积增大或出现其他可疑征象再考虑活检即可,目前可继续按计划复查超声。
那需要微创手术么
及时处理以防后患?
目前右侧结节体积较小且恶性风险低(BI-RADS 4a类),不符合微创手术指征,建议继续随访观察。
若后续复查发现结节明显增大或出现其他高风险征象再考虑手术更合适。
对于BI-RADS 4a类结节,建议每3-6个月进行超声复查以监测结节大小、形态及血流信号的变化,及时评估是否需要进一步干预。
你意思是:虽然垂直生长这个特性不好,但是其他特性表明其状态目前是无问题(符合良性特征)
所以恶性概率低
结节的恶性评估指征非常多
定期复查即可?
垂直位只是其中之一
三个月之后复查彩超,或者超声造影
只有一个特征,不能定义是么
是的是的
就超时报告的指向,只是单结节么
是的,超声报告中明确右侧有一个5.2mm的BI-RADS 4a类结节,其余结节体积较小且为BI-RADS 3类,目前仅需重点随访这个最大结节即可。
建议3个月后复查超声观察变化。
无变化的话,再3个月复查么
是的,如果复查时结节无明显变化,可以间隔6个月再复查一次。
但需注意,若后续检查发现结节体积增大或出现边缘不规则、血流信号增多等异常情况,需及时复诊评估是否需进一步处理。
也就是说,现在能做的,就是3月,6月复查超声
同时可以口服药物治疗
但是药物效果比较慢
不是对所有的人都有效
我也觉得,吃药可能没什么用
对的
这个情况,如果活检正常,是不是就能确定后续正常了?
还是说,只能确定当前
是的,如果活检结果正常,说明目前结节为良性,但后续仍需定期复查超声监测变化。
即使活检正常,结节仍有可能出现体积增大或形态变化,因此按时随访非常重要。
只能确定当前,后续的变化,现在的结果决定不了
这个大小,哪怕是要求手术也不行?
是的,目前右侧结节5.2mm且风险较低,不符合手术指征。
手术需结节体积较大或有明确恶性证据,现阶段建议继续随访观察,若复查有异常再评估处理。
就目前指标看,
低回声,边界清晰,形态规则,垂直位生长,后方回声衰减,内回声均匀,CDFI示:其内未见血流信号。
6个指标
是的,目前超声特征显示结节以良性为主,符合BI-RADS 4a类标准,恶性风险低于10%。
建议保持耐心,按计划3个月后复查超声即可。期间若出现结节明显增大、形态变化或新发症状(如乳头溢液、皮肤红肿)再及时就诊评估。
除了,垂直生长
是的,虽然垂直生长可能引起关注,但结合其他良性特征(如边界清晰、无血流信号),整体恶性风险仍较低。
其他都是良性的特征指向
目前继续按计划随访即可,不要过度焦虑,若有变化及时复诊。
那良性的结节也会有恶化的风险么
只是概率很低?
目前只是考虑良性结节,并没有确切的证据证明它是良性的
确切的证据就是穿刺病理或者手术病理
目前就是通过临床经验,考虑是良性结节可能性大
我们要求穿刺检查可以么
可以
后期再超时复查巡检
这个也是可以的
穿刺活检复杂么
小结节穿刺有可能穿不到,这个你也要清楚
这样起码心里放心
局部麻醉下彩超定位,细针穿刺,操作过程很简单
也是,5mm,确实不大
整体过程多久
目前5mm的结节确实较小,穿刺存在局限性,建议保持定期超声复查即可。
若有体积增大或形态变化,再及时评估处理。复查期间注意观察结节变化,如有新发症状及时复诊。如有其他疑问,可随时咨询我。
需要预约么
穿刺活检整个过程通常约15-30分钟,具体时间因人而异。
穿刺后需短暂观察,无明显不适即可离开,不影响正常生活,后续按计划复查即可。
需要预约
费用多少
500~1000块钱左右,每个医院不一样
目前结节较小,穿刺可能无法准确取样,建议优先随访复查超声。
了解
加上病理免疫组化的费用应该在1500块钱左右
好的
先做个简单咨询
好的呢
还需要线下医院看一下,还是3个月后复查
三个月左右
还是等医院体检的小结报告,医生的指导建议
嗯嗯
平时要注意什么
1. 规律作息,避免熬夜;保持心情舒畅,适当运动,增强体质。 2. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物,少吃高脂肪、高糖、高盐、辛辣刺激性食物。 3. 定期体检:定期进行乳腺检查,乳腺超声和乳腺钼靶 X 线检查,对于高危人群(如有家族遗传史、长期服用雌激素等),检查频率应适当增加。
这个结节应该有好久了
从现在开始规范的检查治疗
之前社区检查时就有,只是没有说是什么垂直生长还是平行生长
也是 让定期复查
复查是遵循:3, 6,12 , 24月这样的复查机制么
三个月之后复查,再决定后续的复查期限
好的
谢谢
希望我的建议能够帮助到您,后续有相关问题,随时联系。
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