问

痔疮犯了好疼

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？

疼痛开始有多久了？

你好可以，方便发个肛门局部的图片吗？如果有大便后的肛门图片是最好的。如果不方便，那就算了吧。

可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。

最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。

那你最少这段时间要做到在用药治疗这一两周以内不要吃辣椒。这样的话更有助于您的病情恢复最大程度的预防，这个病情反复。

好的，我看看再说

多半是痔疮之类的发炎，发肿引起的肛门疼痛以及肛门出血或者肛门坠胀肛门异物感等不舒服

当然也不能排除痔疮形成了血栓性外痔或者肛周脓肿的可能性。这种情况就要特别小心。有可能需要进一步的手术治疗。

目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些

抽烟和喝酒很容易导致这个血管痉挛，甚至诱发血管发炎，导致上火的痔疮，就最怕上火了，所以要尽量的控制和减少这个抽烟和喝酒

为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的，地奥司明片次选

柑橘黄酮片是目前治疗这个痔疮的特效药物是2020版痔疮指南推荐的首选的药物真的可以试一试，效果不错。就是价格贵一些。

可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门，选择其中一个治疗就可以了，相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈

另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈

建议用复方荆芥熏洗剂或者金玄痔科熏洗散，用1000~1500毫升的沸水冲开趁热先熏患处10分钟，再肛门坐浴10分钟。

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

建议您早晚各自一次温水坐浴10分钟之后，将肛门擦干净，先在肛门周围涂抹痔疮膏，或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓然后塞入肛门（也可以直接单独塞入痔疮栓），也就是早晚一次达到一天两次就好了（用药时间推荐排便之后或者睡觉之前）。用药以后在床上平躺或者俯卧位10分钟以上有助于药物的吸收。

快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。

高锰酸钾坐浴也可以，但浓度要控制好，通常是1:5000的比例，过高浓度可能会刺激皮肤。您可以用高锰酸钾代替复方荆芥熏洗剂或金玄痔科熏洗散进行坐浴

但效果肯定不如我推荐的药

如果用药一两天缓解不明显，而且肛门疼痛越来越厉害，包块也是越变越大，甚至出现了所谓的毒血症的症状，比如寒战，高热，头晕乏力，恶心呕吐等等，那么有可能是痔疮形成了血栓性外痔或者肛周脓肿形成，需要去医院进一步检查看看需不需要手术治疗。

用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊

为方便持续观察您病情变化，针对性调整指导方案，您可以购买这个复诊包。后面有什么问题随时沟通,我不在的时候也可以留言。复诊包包含5轮次沟通机会，有效期1个月，您每次把要说的用一段话发过来，不要分段，避免浪费您的沟通次数。