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口臭,舌白,舌有齿痕,时常有胃酸,乏力。十几前年有过胃溃疡。

(男,35岁)

患者咨询记录

  • 你好,你这症状出现多久啦?

  • 很长的,好多年

  • 最近饮食胃口,睡眠质量,大小便怎么样了呀?

  • 有晚睡

  • 嗯嗯,那胃口和排便怎么样

  • 胃口挻好的,会晚睡,质量一般,一天都有乏力,大小便感觉正常。

  • 可以自然伸舌拍一张你舌头的照片吗

  • 有没有大便粘腻或者不成形的情况?

  • 粘的情况是有的,超过一天不上还很干

  • 平时有没有腹胀,胁肋部胀满的情况呢

  • 有一点,像现在空腹了,胃部有点反酸的感觉

  • 平时情绪怎么样了呀?有没有口干口苦?

  • 情绪有点焦虑,口干有,口苦不常有

  • 有没有咽部异物感,就是吐不出来,咽不下去的情况

  • 现在就有

  • 你好,平时还有其他的不舒服吗

  • 晚上睡觉也会有

  • 主要是乏力,胃有点不舒服

  • 你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚为主的表现

  • 嗯,我自己也觉得是这样。只是不知道怎么办

  • 咱们这次选点适合的口服药,你看可以吗

  • 早上齿痕明显一些

  • 能好吗?

  • 因为每个人对药物的接受和敏感程度都不同,会有个体化差异的

  • 我这个需要好好调理,平时早睡几天会明显感觉好一点。

  • 吃药需要多长时间呢?

  • 一般10-14天是一个疗程,你先用上1个疗程的

  • 好,

  • 1个疗程后怎么联系或怎么办?

  • 为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?肝肾功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备育期?

  • 没有禁用药,没有备育,没有大病

  • 这种情况下建议服用加味逍遥丸搭配香砂养胃丸

  • 按照你购买药物规格说明书服用就可以,因为不同规格的,服用剂量略有不同

  • 收到

  • 我自己买就可以吧?

  • 这些都是常用药,一般附近药店就有

  • 1个疗程后怎么联系或怎么办?

  • 你可以在目前的平台上搜索我的名字挂号就行啦

  • 好的

  • 服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类,适量运动,保持心情愉悦。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。

  • 好的

  • 嗯嗯,好嘞

  • 那本次结束了吗?

  • 嗯嗯,是的

  • 谢谢柳医师,我很需要你的建议。再见。

  • 客气啦,不用谢啦

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