问

皮肤瘙痒也没有疙瘩

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

为了方便观察您局部皮肤的情况，请拍一张瘙痒部位清晰的照片发给我。

这种瘙痒症状出现多长时间了？

除了摩擦挤压，在出汗或晚上休息时，瘙痒的感觉会不会加重？

局部除了瘙痒，有没有起小水疱、渗水或者脱皮的情况？

到目前为止，您是否涂抹过药物或进行过其他处理？

身上其他部位是否也有类似的瘙痒或皮损？

近期工作压力大吗，有没有经常熬夜或情绪焦虑的情况？

您提到已经用过氢化可的松，请问是什么时间开始用的？感觉效果怎么样？

涂氢化可的松具体有几天了，瘙痒是否有减轻？

此外，您以前是否得过湿疹，或者有过敏性鼻炎、哮喘等病史？

这种药膏今天涂了几次，用后瘙痒感是否有减轻？经常抓挠的部位，皮肤是否有变厚、粗糙或者粉纹路加深的情况？

那么，瘙痒抓挠后起的皮疹是几个小时左右就能消退呢？还是要存在好几天？

如果是这个情况，多见于皮炎，荨麻疹这一类，有时候和摩擦刺激，温度刺激等等可能有一定关系。如果经常反复，必要时是需要口服药物控制一下的，一定要穿宽松的衣物鞋袜，避免摩擦，不要用热水烫洗

根据您的描述，考虑为荨麻疹可能性大。同时不排除接触性皮炎的可能性。前者常因摩擦出汗诱发短时风团瘙痒，后者多与袜口压迫刺激有关。

荨麻疹一般会有风团疙瘩，但有些人初期或症状较轻时，可能只表现为瘙痒而没有明显皮疹，结合您过去的病史，这种情况也不能完全排除荨麻疹。

请问您是否有肝肾功能异常、药物或食物过敏或者特殊用药禁忌呢？有没有慢性病、特殊疾病？是否有备孕计划？如果以上都没有，请回复“无”，或者“没有”。

建议口服盐酸左西替利嗪片，每日1次，每次5mg，饭后服；同时外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次薄涂患处，止痒抗过敏，先用7天。

近期尽量穿宽松透气的袜子和裤子，减少袜口勒压与反复摩擦，出汗后及时擦干并更换干爽衣袜。

目前按口服盐酸左西替利嗪片每日5mg联合丁酸氢化可的松乳膏每日2次治疗7天，同时避免摩擦出汗刺激、加强保湿；若仍反复瘙痒或范围扩大，尽快复诊。