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23年脑梗塞，24年检查肌酸激酶升高到1300，停药阿托，现在能继续服用阿托吗
（男，56岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
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最近复查过肝功和心肌酶么？
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我父亲2023年3月份脑梗塞，左侧颞叶脑细胞受损，现在语言表达能力变差，经常说错自己想表达的事，四肢行动正常！2024年血液检查肌酸激酶升高到1300多，检查了心脏没有问题，后面停药阿托伐他汀，再次检测肌酸激酶降低了一点，请问医生我父亲这种情况，需要继续服用阿托吗？没有服用阿托，血管斑块硬化得不到稳定，现在每天只吃了波立维一种药
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医生您好，24年10月份复查过
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最近的肌酸激酶水平是多少？
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有报告么，当时有没有服用降酶和营养心肌的药物
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颞叶病灶语言功能受损应该是失语
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这是24年10月份的
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今年没有去检查过
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近期再复查一个再决定要不要服用吧
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当时还是偏高的
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您父亲有没有肌肉疼痛的症状？
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单从预防脑梗死再犯，脑血管病的二级预防来说，肯定是要服用抗血小板聚集药物（氯吡格雷）和抗动脉粥样硬化药物（他汀或其他）的
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没有
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停药了好几个月也是还高了
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没有肌肉疼痛，可能还是药物因素
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个人恢复快慢看代谢能力
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在三甲医院检查心脏，也没有心梗
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服药前再次评估肝功能和心肌酶
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好的，如果心肌酶降低了，就可以服用阿托是吗
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嗯没有心机缺血肌酸激酶升高考虑还是肌肉损伤的原因，可能是药物因素
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阿托伐他汀有可以替代的药品吗
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他现在有大半年没吃阿托了
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嗯，匹伐他汀对肝功能影响相对小
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就是担心他没吃阿托，怕脑梗复发，现在他只是言语表达不行，智商，行动都是没问题
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是的，主要是互访再犯的，f如果肌酸激酶还高，他汀等等，建议可以患依折麦布等尝试
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预防再犯
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这种药能长期服用吗
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依折麦布也是调节脂代谢，降低胆固醇，可以起到一定预防心脑血管疾病的作用，可以长期服用，监测血脂和肝功
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他汀类不适合吃的时候选他
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他汀中匹伐他汀相对对肝脏损伤小
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根据您复查血的结果来最终决定选择吧
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低密度脂蛋白不达标，最好＜1.8
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血脂其他的是基本正常的
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达标能起到更好的预防脑梗的作用
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应该没吃调节脂质代谢药物的原因
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低密度就是坏的胆固存是吗
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没错
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因为它破坏血管壁
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好的，那还是检查完再决定吃哪个，谢谢医生的耐心解答
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没事，为了安全考虑还是复查一下
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大部分是可以的
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好的，谢谢您
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不用客气
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