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年纪60岁，浑身疼痛十来天，最开始有发烧现象，现在输液3天止痛药及消炎药效果不明显，有尿失禁情况，有糖尿病史
（男，60岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
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给家人问诊，目前在家乡市人民医院拍了胸部CT平扫，结果为：左肺上叶不规则团块影，最大截面径约11.5cmx8.1cm，边缘稍毛糙，相应支气管截断，远段肺组织可见斑絮；双肺散在斑絮影及斑条影，边界欠清，以左肺下叶为著。纵隔内淋巴结显示，部分肿大。主动脉壁少许钙化。心脏不大，心包未见积液。双侧胸膜增厚，左侧胸腔少量积液，部分呈包裹性改变。所示左侧第5肋骨局部骨质密度减低。
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请问影像学是倾向肿瘤吗？有没有进一步确诊？
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说是肿瘤性病变可能性大
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请问您家人是否有咳嗽、咳痰或咯血等呼吸道症状？
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有没有进一步穿刺活检或是支气管镜检查呢？
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医生说应该就是癌症晚期，现在建议做穿刺确诊是什么类型的癌，然后做靶向治疗
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有没有全身其他检查呢？医生有没有考虑远处转移啊？
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没有其他检查了，医生说建议转到胸外科，看胸外科收不收，然后建议先做穿刺确诊
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如果是恶性肿瘤晚期的话，远处转移可能性大，发热，尿失禁，全身疼，有可能存在脑转移，或是骨转移可能，这得进一步检查才可以了解！
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有一点咳，有浓痰，偏灰色的痰
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也有可能合并肺部感染！
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也就是说还是要穿刺能确诊是吧？
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还是建议进一步确诊和完善其他部位的检查，才能进一步明确病情，给予治疗！
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医生说癌症晚期也没有确诊，就是说大概率
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只有穿刺活检才能确诊
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好的
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是的，穿刺活检是确诊肿瘤类型的重要手段。建议尽快进行穿刺活检，同时建议完善头部MRI、骨扫描等检查，排除脑转移和骨转移的可能。
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好的，谢谢了
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如果抗感染3天还发热，可能抗生素使用力度不足，可以考虑更换更高级别抗生素！
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不客气，希望能够帮到您！
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说是之前已经增加了止痛药的剂量了
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请问您家人目前使用的止痛药是什么？剂量是多少？
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