问

糖尿病 肌酐高

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问您的肌酐数值是多少？

最近有无加重？

肌酐500多已经达到肾功能不全的中晚期，最近有没有出现尿量明显减少、下肢水肿或者恶心呕吐的情况？

之前做过尿常规、肾脏彩超这些检查吗？

也就是说，这三年多已经逐渐涨到五百多了

目前有用药治疗吗

目前有用什么药在治肾功能不全吗？这个肌酐对糖尿病肾病来说算高的了

这个方案是常规的肾功能衰竭方案

确实要做好透析的准备

糖尿病肾病进入透析一般比普通的肾功能衰竭更早

目前如果尿量还可以，没有明显水肿的话，可以暂时不透析，但是要提前做血管通路

肾功能的报告有吗？

一般评估是否立刻做透析的话，主要是看症状还有电解质这些

钾接近高限了

但还在正常范围

低血糖是因为患者目前肾功能很糟糕了，胰岛素会蓄积

必须要调整胰岛素的剂量了

这个可以和内分泌科医生沟通一下，调整一下药物或者是剂量

第二就是关于这个透析的话要看病人整体症状

目前有无胸闷气短、夜间不能平卧等心衰症状？

如果没有心衰的症状，也没有高钾血症这些，尿量也正常，没有水肿这些，可以不用马上急诊透析

但是可以开始做透析准备了

目前钙低磷高，需要补钙降磷治疗。血钾接近高限也要警惕。 透析本身是替代治疗，不会直接损伤身体。

确实一个治疗方案，不是伤害身体的方案

只是在透析过程中，可能有的人会出现不耐受或者是一些反应，常见的有低血糖低血压，但这些风险都是相对可控的

62岁这个身体比90岁老人也好很多了吧

我们这90多岁老人都在投

透析通路可提前准备。透析是替代治疗，能否停取决于残肾功能。透一次就停一般是针对急性肾功能衰竭的慢性肾功能衰竭尿毒症不会只一次就停

身体素质和年龄有一定关系，但是不是绝对成正比的

比如大部分90岁的身体机能肯定不如60岁

您说的身体虚弱，可能本身是因为疾病导致的虚弱

透析后反而人会更精神哦

我们还目前没有遇到过尿毒症只透一次就停的，透一次停的一般就是急性的肾衰、中毒以及高钾血症等急性情况

慢性有可能脱离透析的一般也不会是一次，可能是两周，甚至一个月甚至几个月，根据患者的肾功能恢复情况可能会暂时脱离透析

嗯嗯

配合医生治疗是当务之急

即使现在不透析也要做好透析准备比如提前做好透析通路（内瘘），因为这个的成熟本来就需要两到三个月