问

红细胞数目多.体积小.血红蛋白正常.

你好，我是血液内科的蒋医生。你是患者本人吗？

红细胞多，红细胞数量减少，血红蛋白正常。这种情况除了缺铁性贫血还要减轻，有没有地中海贫血的可能性

这种检查结果最常见的原因是缺铁性贫血，当然也有可能是地中海贫血。可以进一步抽血查一下铁蛋白，看是不是缺铁性贫血？必要的时候可以查一下地中海贫血的基因，看是不是地中海贫血。

可以查一下铁蛋白和地中海贫血的基因检查来区分到底是什么原因。检查清楚原因后，再对症下药

红细胞多，红细胞体积减少，血红蛋白正常。这种情况除了缺铁性贫血还要减轻，有没有地中海贫血的可能性

刚刚字打错了，应该是红细胞体积减少。

血液酸一般是红细胞体积增高，如果是红细胞体积减少的话，一般不建议补叶酸。

缺叶酸一般是红细胞体积增高，如果是红细胞体积减少的话，一般不建议补叶酸。

嗯，叶酸也偏低。

那叶酸可以吃上，但是还是要进一步查到贫血的原因，光用缺叶酸来解释还是解释不通。

是的。现在没有任何症状，主要就是红细胞的体积偏小。

红细胞体积偏小，最常见的就是轻微的缺铁性贫血或者地中海贫血。

还是要通过查铁蛋白和地中海贫血的基因来排除，有没有这两种可能性。

他查的叶酸低，当然是可以补叶酸的，但为了保险起见，最好把其他的原因也查一下。如果铁蛋白擦过也正常，可以再把地中海贫血的基因检查做一下。

他查的叶酸低，当然是可以补叶酸的，但为了保险起见，最好把其他的原因也查一下。如果铁蛋白查过也正常，可以再把地中海贫血的基因检查做一下。

这个就是做的地中海贫血相关的筛查试验，就是要怀疑有可能有轻度的地中海贫血

对于地中海贫血，这个只是一个筛查试验，确诊试验需要做地中海贫血的基因检查来确诊

这个是一个筛查试验，只是作为一个初步筛查的功能确诊，需要做地中海贫血的基因检查来确诊

第1项HbF增高就是要怀疑地中海贫血

嗯，这个轻度增高，往往是鉴于轻微的地中海贫血，可能当时医生没太重视这个问题

葡萄糖六磷酸脱氢酶，这个往往要通过多次检查，如果都有异常才考虑蚕豆病。因为这个检查的敏感性不强，需要多次检查来确定是否有异常。

如果是轻微的地中海贫血，往往对身体影响不大，不需要做特殊的治疗。

只是检查清楚了解引起红细胞体积减少的原因，更放心一些。

嗯

因为你也是学医的，所以刚刚起来比较好理解一些。

因为你也是学医的，所以解释起来比较好理解一些。

我不知道他上次查叶酸缺乏是什么时候，如果隔得已经很久了的话，我建议他这次查血的时候重新再查一下叶酸，如果查着叶酸没有问题的话，就不用再吃了。

嗯，和你理解的是一致的

那就重新查叶酸和地中海贫血的基因检查就行了，这两个检查都是抽血就可以查的

是的

哦，那你明白他的大致情况就行，基本上应该就是我分析的这样

不用谢，再见