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初步诊断“浆细胞乳腺炎”
（女，35岁）
患者咨询记录
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出现症状多久了？
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你好主任
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请问你要咨询什么问题？
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这是1月份查的
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医院说要动手术
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这是今天做的彩超
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请您看看
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该怎么治疗
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请把这张彩超检查报告单拍全
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有什么不适症状呢？
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有包块，疼
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衣服蹭着都疼
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局部有红肿吗？
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元月份做了钼靶后红肿了几天，现在不红肿，隐隐作疼
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可以考虑手术切除
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切除后做病理检查
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您看来是什么病呢
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不能保守治疗吗
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目前不是浦乳期吧？
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目前不是哺乳期吧？
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不是
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有可能是浆细胞性乳腺炎
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现在性右乳头凹陷
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先天性
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不愿意手术治疗，可以服用中药，治疗一段时间后复查，看治疗效果如何
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主任，这只能手术治疗吗
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手术切除后，标本做病理学检查，可以明确诊断，为后续治疗做
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手术是微创吗
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手术方式需要根据具体情况确定，可能做不了微创手术。建议你咨询主治医生。
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主任：可以现在开中药方吗
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开不了
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需要线下望闻问切，针对性的开药
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我们在青海省，这里医疗条件不是很好。
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我理解你的担忧。考虑到你的情况，建议你尽快去当地的三甲医院进行详细的检查和治疗。他们会根据你的具体情况给出最合适的治疗方案。
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生在农村，一时半会儿找您也很难
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找当地的中医看，也可以，中医个性化很强
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当地医院说要做手术
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找当地的中医大夫看
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找外科大夫肯定考虑手术治疗
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主任，我还吃了一个月小金丸和散结灵
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还有乳癖消
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有作用吗？
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主任，这能不能针灸
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可以吃蒲公英颗粒
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有一阵子感觉肿块小了，一过完年又有点不舒服了
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作用有限
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可以吃逍遥丸和小金丸，蒲公英颗粒
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成药不如中药好
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我可以给你开成药
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好的，谢谢主任
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主任，这是今天开的中药
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可以的，先用一段时间看看效果
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这是在什么医院看的呢？
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青海省妇幼保健院
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可以的
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主任，您觉得中药就多久再去复查或者考虑手术
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先治疗一个月
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就是青海省妇幼保健院
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可以的
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治疗一个月看效果吗
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是的
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好的主任
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不客气的
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中药和您开的成药一起吃吗
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不用，单吃中药就可以了
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好的主任
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这能中医针灸吗
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可以尝试中医针灸，但效果可能有限。先用中药治疗一个月，观察效果。
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或者艾灸，拔罐
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可以试一试
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医院说，现在包块里化脓了
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化脓了会发烧，局部会破溃流脓的
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也没有发烧
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是不是当初给孩子喂奶，这侧没吃奶的缘故
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不是这个原因
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因为先天性乳头凹陷
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不是的
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具体发病原因不清楚，可能是多方面的
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