问

心内科资深

请问您是自己问诊还是给家人问诊？

您母亲目前有哪些不适症状？

症状出现多久了？

呼吸不畅和说话没劲是从什么时候开始的？

呼吸不畅和说话没劲是持续存在还是间断发作？

呼吸不畅和说话没劲在感冒后出现，最近基本持续存在，对吗？

呼吸不畅和说话没劲在感冒后是逐渐加重还是有所缓解？

呼吸不畅和说话没劲加重时有没有伴随胸闷或胸痛？

呼吸不畅和说话没劲在住院治疗后好转，出院后症状又加重了吗？

有没有咳嗽、咳痰或发热等伴随症状？

咳嗽时有痰吗？痰是什么颜色的？

好的

胸闷是持续性的还是偶尔发作？

胸闷发作时有没有心慌或头晕的感觉？

胸闷发作时心慌和头晕的感觉有多久了？

您母亲最近一次眩晕发作是什么时候？

呼吸不畅和说话没劲加重时有没有伴随下肢水肿？

考虑是冠心病

脸部水肿是早晨明显还是全天都有？ 冠心病基础上出现心衰症状，需警惕心功能恶化。既往有眩晕病史可能与心衰无关。 建议查NT-proBNP和心脏超声评估心功能。心电图和心肌酶也需要复查。

脸部水肿早晨明显，与心功能不全有关。 建议完善NT-proBNP、心脏超声、心电图和心肌酶检查，评估心衰程度。

目前的心衰症状需要进一步检查评估严重程度。

脸部水肿早晨明显，提示心功能不全加重。 建议查NT-proBNP评估心衰程度，心脏超声看心脏结构和功能，心电图和心肌酶排除心肌缺血。

脸部水肿早晨明显，提示心功能不全。建议就近查NT-proBNP和心电图。

肚子胀是从什么时候开始的？

肚子胀是持续性的还是时好时坏？

肚子胀与饮食有没有关系？比如饭后加重？

肚子胀饭后加重，可能与心衰导致胃肠道淤血有关。建议查肝功能排除其他原因。

肚子胀饭后加重，可能与心衰胃肠道淤血有关。建议查肝功能。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？

目前心衰症状明显，建议使用呋塞片利尿减轻水肿，地高辛片改善心功能。 呋塞片20mg每日一次晨服，地高辛片0.125mg每日一次。 注意监测电解质，避免低钾。

是的，呋塞片和地高辛片是目前改善心衰症状的基础用药。需要观察症状变化。

呋塞片和地高辛片是处方药，需要线下医院开具处方购买。建议先完善检查明确诊断再用药。

脸部水肿和心衰症状提示需要规范治疗。呋塞片和地高辛片确实适合，但必须医生面诊后开具处方。 建议先在乡镇卫生院做心电图和抽血查NT-proBNP，带着结果去县城医院开药更安全。 这两种药需要定期复查调整剂量，自行网购风险大。