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胸膜炎就一定是结核性胸膜炎吗
（男，11岁）
患者咨询记录
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做过结核菌素检查吗
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两个月之前支原体肺炎去医院拍片，显示左肺有个包裹性积液
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现在正在查
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我有点不相信会是结核性胸膜炎
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因为胸外科主任说就是包裹性积液
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做完结核菌素试验就可以诊断是不是结核
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但是传染病医院就说是结核性胸膜炎
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他说这个东西可能以前很久之前就有，但是孩子一直没有吃饭不好的时候
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他说这个东西可能以前很久之前就有，但是孩子一直没有吃饭不好的时候
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也没有暴瘦的时候
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我知道做完就能确定
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传染病医院主要看传染病，所以一般先考虑结核
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但是我就想知道几率很大吗
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你说如果真是结核他怎么会没有什么症状，也不疼，而且食欲一直很好
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支原体感染引起来的胸膜炎比较少见，确实不如结核行胸膜炎常见
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治疗支原体肺炎的时候医院还测了一个结核抗体，也是阴性
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那他有没有可能就不是胸膜炎
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有没有可能以前得了肺炎不知道形成包裹性积液
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可以拿着胸片再去找找其他医院放射科大夫看看
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都有可能
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我在大连医科大附属医院赵的专家
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只能再做其他检查确诊
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他看完说根据他胸科的意见可以观察，以后没变化可以不管
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其他检查是什么
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增强ct也做了
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你说如果是结核会没有一点症状吗
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现在还有水吗
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食欲一直很好
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就有很小的一个包裹性积液
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如果有胸膜炎一般会有胸痛
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他不痛啊
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有时候生气可能会有点胸闷
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所以先检查，也许以前就有，只不过没有检查过
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但是没一会就好了
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就是特别生气的时候才会这样
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胸闷没事
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你说以前就有是指什么
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这次生病以前
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我问了好几个医院的医生都说可以观察
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没有做过肺CT吧
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没有做过肺CT吧
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是的传染病医院说他这个可能好几年了
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没有做过
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3岁之前做过没什么事
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你说真好几年了怎么会得了结核性胸膜炎自己不知道
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你说真好几年了怎么会得了结核性胸膜炎自己不知道
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先做结核菌素试验，没事最好，如果有问题，现在治疗也不迟
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而且孩子从上小学以后我觉得孩子很少干嘛发烧
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你觉得结核性胸膜炎可能性大码
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家里也没有其他长期咳嗽的人吧
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结核病医院医生说他只能想到这个
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我有咽炎，就是这个季节爱咳嗽，过了就好了没有常年咳嗽的啊
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所以不用焦虑，也许就没事
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我现在特别郁闷
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就怕孩子有事
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我对象爱咳嗽，就是一声
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不是一直咳嗽
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而且包裹性的，问题更不大
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我们在儿童医院看了好几次他也没说考虑结核
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传染病医院有他的特殊性
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之前在县医院血常规肝功能，结核抗体都做了
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特殊行是什么
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首先考虑传染病
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就是只有跟他们挂边就会往那里想吗
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就跟脑科医院首先考虑神经系统疾病
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是的
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你说大连医科大学附属第一医院主任说的让我可以观察是不是应该就没有什么问题
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因为其他疾病他们接触的少，比较局限
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如果真有结核的问题医科大学附属医院的主任他就不会让我观察是吧
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我觉得你应该听一听专家的话，观察就行
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我现在纠结的问题就是你说结核性胸膜炎他应该有症状
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就是等结核菌素试验，有问题就治疗，没问题就观察
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而且不建议孩子反复做CT
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我孩子没啥症状，去传染病医院医生安他胸他也没说疼
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纠结也解决不了问题，等等结果
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我也一个总做ct不好
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我也闹心你说包裹性积液为什么一直不消
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你说住院的时候做过结核抗体阴性是不是能说明结核性胸膜炎几率很小
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包裹了就是吸收很慢，或者不吸收，还有可能以后就机化了，不过都问题不大
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这个我知道
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如果阴性，基本可以除外结核感染
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你能回答一下结核抗体阴性的问题吗
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或者免疫力太低的反应不出来
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还可能是结核感染的4周以内
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如果以前很早就感染了是不是结核菌抗体就会是阳性
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如果以前很早就感染了是不是结核菌抗体就会是阳性
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我现在就是医生说我还在可能很早以前就是了
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很早之前就感染了
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你等一下，我回去给你拍
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如果很早之前就感染了结核抗体还会阴性吗
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