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肠胃不舒服很久了

(女,29岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩医师,非常高兴为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 这次主要有什么胃肠道不适症状?

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 现在有什么胃肠道的不适症状?

  • 大便颜色还可以,大便成形较差,

  • 一天大便几次,放屁多不多?

  • 饮食规律吗,辛辣生冷刺激饮食多不多?

  • 嗯,

  • 上腹部胀气为主,还是下腹部胀气为主?

  • 大便后腹部不适感可以减轻吗?

  • 有没有做过胃镜检查?

  • 近期做过内镜检查吗?

  • 可以发一下检查单

  • 内镜指的是胃、肠镜。

  • 有慢性胃炎或者慢性肠炎表现, 可以发一下胃镜和肠镜检查单,我看一下胃肠黏膜情况

  • 嗯嗯,

  • 嗯,

  • 最近有做什么治疗或者服用过什么药物?

  • 从症状描述看, 符合胃炎并肠功能紊乱表现

  • 忙起来或者注意力转移的时候,肠胃不适感可以减轻吗?

  • 没有慢性肠炎情况 可以口服药物调节一下胃肠功能

  • 最近一段时间睡眠怎么样? 有失眠熬夜或者焦虑情况?

  • 为了您的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期) 提前告知近期是否有饮酒史。

  • 嗯,

  • 准确,

  • 除了慢性肠炎之外,如果存在肠功能紊乱,肠预激综合症也会出现排便异常 如果担心有慢性肠炎情况的话, 可以间隔一年做一下肠镜检查

  • 短期检查的意义不大

  • 近期有肠道益生菌治疗吗。

  • 发一下这段时间的药物方案

  • 去年11月份做的肠镜检查,现在在做肠镜检查,不会有很大的区别 如果担心肠道有炎症病变或者其他问题的话, 可以间隔一年做复查

  • 服用地衣芽孢杆菌期间症状有改善吗? 多大剂量服用的?治疗了多长时间?

  • 上腹胀为主的话,搭配一下调节胃功能的药物一起治疗, 地衣芽孢杆菌一次两粒,一天三次,餐后一小时补牙

  • 上腹胀为主的话,搭配一下调节胃功能的药物一起治疗, 地衣芽孢杆菌一次两粒,一天三次,餐后一小时服药

  • 可以在第一芽孢杆菌治疗基础上搭配气滞胃痛颗粒。 气滞胃痛颗粒属于中成药,可以用于胃炎、肠胃功能紊乱的治疗,主要缓解胃部胀满感、气滞、打嗝、胃痛、纳差不思饮食,可以有效调节肠胃功能 一次一袋,一天三次,餐后服药

  • 根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 药物可以规律治疗5~7天

  • 气滞胃痛颗粒拿到药物后,要注意温热水服药、效果要好很多

  • 给你发一下慢性胃肠功能紊乱的健康教育处方,可以阅读一下: 运动建议 适当的锻炼可以促进胃肠蠕动,促进消化,还可以增强机体的抵抗力。比如可以散步,慢跑,打球,练瑜伽,做体操,打太极等。 生活建议 饮食调理:忌食生冷辛辣之品,煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。进食习惯要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜,不宜吃得过饱。 心理建议 日常生活中保持情志的舒畅对慢性胃炎的治疗和康复有着重要的意义,发怒、紧张、焦虑等精神因素会加重或诱发疾病症状,日常应保持良好的心理状态和充足的睡眠,尽量避免不良情绪的刺激。

  • 图片上的大便没有明显的血液和粘液情况 继续地衣芽孢杆菌治疗就可以

  • 嗯,

  • 参苓白术散可以 有健脾、养胃、祛湿的作用,可以用于慢性胃肠功能紊乱的治疗, 服用参苓白术散之前可以做一下肝功检查,如果有肝功异常的话,不建议服用。

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