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烧心,后背肩胛骨不舒服,胸骨中间隐隐作痛,刷牙干呕,打嗝

(男,21岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 请问这种情况多长时间了?

  • 肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?

  • 3个月左右吧,近一个月胸口疼

  • 没有乱吃

  • 不喝酒

  • 嗯嗯,

  • 打嗝快1年了

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 烧心是近几个月才有的

  • 做过胃镜检查吗?

  • 进食后胃部不适症状加重还是减轻?

  • 减轻

  • 高中时期做过钡餐

  • 显示慢性胃炎

  • 嗯嗯,

  • 没有不适

  • 可以做一下胃镜检查,明确一下胃黏膜情况

  • 目前符合慢性胃炎表现

  • 建议药物调节一下胃功能,重点是严格控制饮食和生活习惯

  • 根据你的情况,建议最近一段时间饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。 避免熬夜劳累,不要饮酒

  • 为了您或家人的用药安全,请问是否有食物药物过敏史? 有高血压,糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (16-50岁女性患者需要提前告知是否处于妊娠哺乳备孕期;20岁以上男性患者需要提前告知是否处于备孕期)

  • 有没有可能是反流性食管炎

  • 胸口痛是咋回事

  • 后背疼也有关系吗

  • 胸骨后有疼痛,有烧心症状考虑胃炎合并反流性食管炎可能 所以建议完善胃镜检查

  • 后背疼痛有关系

  • 我是在校大学生,异地做胃镜没有陪伴,感觉不太方便

  • 那可以先口服药物治疗

  • 有没有药物

  • 好的

  • 是否有药物过敏史?是否有肝肾功能不全等慢性病史?近1周有无饮酒史?如果是男性备孕期,请一并告知。

  • 我这个不是胃癌吧,我自己搜了搜很害怕

  • 没有都没有

  • 建议服用雷贝拉唑,搭配多潘立酮片,调节一下胃功能。 雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌,缓解胃痛胃酸反酸烧心, 多潘立酮片可以促进胃肠道蠕动,治疗腹胀恶心,反酸,调节胃功能。

  • 根据你的情况,建议最近一段时间饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 21岁,不是肿瘤的好发年龄

  • 服药期间请注意饮食/生活习惯上的调整。例:禁烟酒、禁吃生凉食品、不要喝浓茶、清单饮食、建议多吃蔬菜、鱼虾、奶类食物、保证营养均衡。

  • 运动建议 适当的锻炼可以促进胃肠蠕动,促进消化,还可以增强机体的抵抗力。比如可以散步,慢跑,打球,练瑜伽,做体操,打太极等。 生活建议 饮食调理:忌食生冷辛辣之品,煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。进食习惯要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜,不宜吃得过饱。 心理建议 日常生活中保持情志的舒畅对慢性胃炎的治疗和康复有着重要的意义,发怒、紧张、焦虑等精神因素会加重或诱发疾病症状,日常应保持良好的心理状态和充足的睡眠,尽量避免不良情绪的刺激。

  • 好的,谢谢医生!

  • 我吃泮托拉唑可以嘛

  • 不客气的,祝健康、快乐! 也祝早日康复!

  • 泮托拉唑可以

  • 好的谢谢!

  • 不客气的

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