问

糖尿病肌酐高

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

您的血糖控制情况如何？平时空腹和餐后血糖值大概是多少？ 您目前身高体重是多少？是否有高血压或其他慢性病史？

您的血压控制情况如何？平时血压值大概是多少？是否有服用降压药物？

您目前的血糖控制不佳，空腹血糖偏高。餐后2小时血糖大

您目前的血糖和血压控制都不理想。建议完善检查：糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能复查。需要调整降糖和降压方案。。、、、

您目前的血压值是多少？服用的是哪种降压药？ 您的肾结石是否有过疼痛发作或做过相关治疗？您目前服用哪些降糖药和降压药？平时饮食和运动情况如何？

肌酐128偏高提示肾功能轻度受损，结合糖尿病和高血压病史，考虑糖尿病肾病可能。建议复查肾功能并完善尿微量白蛋白检测。

可以继续使用，可以加点尿毒清颗粒来降低肌酐

您的饮食结构需要调整，建议增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，减少高嘌呤食物。每日盐摄入控制在5克以内。 目前肌酐偏高与糖尿病肾病相关，建议每月复查肾功能。继续服用二甲双胍和达格列净，这两种药对肾脏有保护作用。

肌酐128属于轻度升高，目前离尿毒症还很远。控制好血糖血压是关键。 煮蛋升糖不明显，建议搭配蔬菜一起吃。您平时监测餐后血糖的频率如何？

您描述的空腹高血糖和餐后波动大，可能与黎明现象和胰岛素抵抗有关。建议睡前加测血糖。 您目前使用的降糖方案是二甲双胍和达格列净，这两种药物对肾脏相对安全。

您目前血糖波动大，建议调整胰岛素剂量。空腹血糖目标控制在4.4-7.0mmol/L。

您目前的血糖波动确实较大。建议记录3天详细血糖谱，包括空腹、三餐前后和睡前血糖

您描述的情况符合黎明现象，与晨间激素分泌有关。建议调整胰岛素注射时间或剂量。 动态血糖监测仪准确性较高，可以信赖。建议重点关注空腹血糖控制，必要时增加基础胰岛素剂量。

可以

您目前空腹血糖6.4控制尚可。建议继续监测晨起血糖变化趋势。

还好的，不算严重

从血糖数据看您的血糖控制总体良好，平均血糖6.5达标率98.5%。建议继续保持当前治疗方案。

空腹血糖6点几属于控制尚可但仍有优化空间。晨间血糖波动大可能与黎明现象和胰岛素抵抗有关。 建议早餐分次进食，先吃蛋白质如鸡蛋牛奶，半小时后再少量摄入碳水。这样可以减少餐后血糖飙升。

您目前的糖尿病肾病处于早期阶段，肌酐轻度升高还不算严重。关键是要控制好血糖和血压。 牛奶可以喝，建议选择低脂或脱脂牛奶。您目前的血糖控制整体不错，继续保持规律监测。

肾萎缩与长期糖尿病和高血压控制不佳有关，这些都会导致肾脏损害。目前需要严格控制血糖血压以延缓肾病进展。 您的肾功能损害是长期代谢异常的结果。建议每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。

肾功能和尿微量白蛋白检查需要空腹8小时以上。建议早上空腹来抽血检查。

别客气，应该的，感谢您的信任，希望能有所帮助。麻烦在问诊结束后对我的服务做出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价和“十分推荐”是我不断努力的动力。祝您生活愉快

好