心情郁闷,集中不了注意力,失眠多梦,健忘,心跳加速
(女,20岁)
患者咨询记录
有去过一次门诊
什么诊断?吃过什么药物?目前在治疗吗?
没吃药,只是让做了些题
诊断什么病呢?
抑郁还有些焦虑
线上需要什么帮助呢?
她跟我说可能是那天做题心情不好,所以影响了结果
冒昧的询问一下 您是咨询本人的问题?还是替家人或朋友咨询?
但是我最近开心不起来,集中不了注意力,每天都会做梦,午睡也是起来之后还会心跳加速,然后还有有些健忘,
本人
为了判断您的情况,下面回答我一些问题,可以吗?
好
1、情绪低落(整天如此、晨重夜轻、晨轻夜重、独处时等时间段) 2、愁眉不展,绝望,痛不欲生,无助,哭泣 3、兴趣缺失,缺乏愉悦感,不愿见人,活动减少 4、思维迟缓,记忆力下降,注意力不集中 5、精力降低,自我评价低,什么事都不想做 6、睡眠障碍(早醒,难以入睡,也可以睡眠过多等) 7、食欲下降(或者暴饮暴食),体重下降,掉发,(成人)性欲下降,(女性)例假不正常,身体疼痛或者各种身体不适 8、心烦,担心,紧张,胡思乱想,胸闷,心慌,尿频 9、自责,伤害自己的观念或行为,结束自己生命的想法或行为,活着没意思的想法,觉得自己没有用处。 **谨记近一周的情况** 上面问的情况有哪些,麻烦费点事,有的一一说明,这对判断情况很重要。回答结束请在最后一句说回答完毕
1.整天都是情绪低落 2.愁眉不展,无助,有时候会不知道怎么的就自己哭出来 3.都有 4.都有5.都有 6.晚上到中午一般最少会醒一次 7.食欲下降,心跳加速 8.心烦不知道在烦什么,担心但是不知道在担心什么,对周围环境会紧张胡思乱想,有时候会喘不上来气9.自责,觉得自己什么都干不了紧张
麻烦先回答一下问题,后面为您答疑解惑! 谨记目前情况 下列情况有吗?如果有,有哪些,一一说明!回答结束请在最后一句说回答完毕! 1、感到紧张和不安;做事时心烦气躁、没有耐心; 2、遇到突发事情惊慌失措、六神无主; 3、即便休息时也坐卧不宁; 4、经常担心出现飞来横祸; 5、老是担心各种不好的事情发生; 6、心悸、出汗、胸闷、呼吸困难、口干、便秘、腹泻、尿频等;坐立不安、搓手顿足、肢体抖动、全身肉跳、肌肉紧张性疼痛、舌、唇、指肌震颤等。
都有
完毕
1、症状最早开始出现多久了? 2、有基础病吗(既往生过什么病)(不管什么病)? 3、目前是否服用任何药物? 4、是否有(过)酗酒,吸毒等情况等? 5、有什么过敏史? 6、女性是否处于孕期、哺乳期或者更年期? 7、症状出现前是否碰到什么特殊的事情? 8、最近家庭学习工作压力是否特别大? 9、以往是否有过类似情况? 10、是否有过精神科方面医院诊断? 11、家里是否亲属有类似情况? 12、您咨询的情况是否就医过? 13、既往或最近做过什么检查? 14、是否吃过精神科药物? 如果吃过,吃过哪些药,具体剂量,每日服药时间,效果如何? 目前是否服用精神科药物? 如果服药,具体剂量,每日服药时间? 15、最后核实一下性别,年龄,体重,身高,职业(或大中小学生),(成人)是否结婚、(女性)是否生育! 回答结束请在最后一句说回答完毕!
1.最早应该是三年前吧就是去门诊那次 2.没有 3.布洛芬 4.没有 5.药物没有 6.没有 7.没有 8.我感觉还好 9.有 10.有测试 11.没有 12.没有 13.没有 14.没有 15.女20体重96斤大学生,未婚未育
完毕
初步判断您目前处于抑郁焦虑状态! 建议您在家人陪同下去当地医院精神心理科就诊(成人也可自行前往),以便及时的干预治疗,以免影响你的生活、工作或学习,以及带来不良后果的。 就医可前往综合医院心理科(一般三甲医院)或者精神专科医院。如果顾虑后者,可以去前者!部分地区没有心理科,神经内科一般也可能解决!
嗯
有哪些比较推荐的地方嘛
综合医院心理科(一般三甲医院)、精神专科医院都可以的。如果顾虑后者,可以去前者!部分地区没有心理科,神经内科也可能解决!
当地医院就医的
我的情况确实不正常嘛
应该不会太严重吧
初步判断中重度,需要就医进一步检查!
嗯好谢谢医生
不用客气的!
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