问

朋友去年做的前列腺癌手术，最近查 PSA 值 0.014，但是最近有腰疼。尿频，尿急等症状，请问如何治疗

您好，很高兴为您提供医疗帮助，请稍候，我正在查阅您的资料。

请问您腰疼、尿频、尿急这些症状出现多久了？

腰疼是持续一整天，还是只在某些活动时加重？尿频和尿急的症状有没有伴随排尿疼痛或夜间排尿次数增多？

方便上传最近的PSA化验报告图片吗？

此外，腰痛的具体感觉是怎样的，最近排尿有没有带血的情况？

刚才提到的排尿带血情况有吗？此外，腰痛的具体部位在哪里，是否有向小腹或大腿根部放射的感觉？

腰痛的部位主要集中在哪里？有没有感觉过腰痛向小腹或大腿根部延伸？

近期有没有出现发热、乏力、体重明显下降或者盆腔部位不适的情况？

请上传一下最近的PSA化验单照片。

另外，您刚才回答“好”，是确认目前排尿有带血的情况吗？

是腰正中还是腰两侧？

稍等，我看下。

综合考虑是腰椎退行性病变可能性大，这是由于老年人腰椎间盘和骨关节自然退化，造成腰两侧酸痛和活动受限。

腰椎退行性病变和前列腺癌手术没有直接关系，属于老年人常见的腰椎自然退化。前列腺手术一般不会直接影响腰椎结构，这两个情况是不同的疾病，没有直接关联。

请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？如果以上都没有，可以回复无，或者没有。

氟比洛芬凝胶贴膏，外用，一日两次，一次1.0贴，贴于疼痛的腰部区域。

是的，尿频尿急跟前列腺癌手术有关系。

术后周围神经可能会受到损伤，影响膀胱收缩功能，导致这些症状。可以使用抗胆碱药物或β3受体激动剂来改善，建议做尿流率和残余尿量检查，进一步明确原因后再针对性治疗。

后续治疗主要是关注膀胱功能的恢复，前列腺癌手术后尿频尿急比较常见，需要定期复查尿流率和残余尿量。

这样可以监测膀胱功能恢复情况，及时调整治疗方案，必要时使用药物改善排尿症状。

不需要空腹，餐前餐后都可以做。

这两项检查主要评估膀胱排尿功能，与饮食无关。但检查前需要多喝水并憋尿，直到有明显的排尿憋胀感时再进行检查，这样结果才准确。

不需要留晨尿。

尿流率和残余尿量检查主要是评估排尿过程和排完后膀胱剩余的尿量。只要在医院检查前多喝水，憋到有明显排尿感时，在专用的仪器上排尿即可。如果您要查尿常规，才建议留取晨尿标本。

尿流率和残余尿量检查主要是评估排尿过程和排完后膀胱剩余的尿量。只要在医院检查前多喝水，憋到有明显排尿感时，在专用的仪器上排尿即可。如果您要查尿常规，才建议留取晨尿标本。

不一定非要到三甲医院做。

这两项检查属于泌尿外科的常规检查，一般设有泌尿外科的二级及以上综合医院通常都可以进行。建议您就诊前先电话确认一下附近的医院，是否有尿流率仪和超声检查设备即可。

不全是B超。

尿流率检查是在专用的尿流率仪上排尿，用来记录排尿速度和过程；而残余尿量检查通常就是做B超，在您排完尿后立刻通过超声看看膀胱里还剩多少尿。所以这需要用到这两种不同的设备。

如果检查发现膀胱排空不全或尿流率明显下降，可以通过调整用药或使用间歇导尿来改善排尿功能；如果尿常规检查提示感染，则需要进行抗感染治疗。

具体方案要根据检查结果来决定，这样可以更有针对性地解决您的排尿问题。

不客气，后续如果检查结果有异常或症状加重，可以再向我咨询。

按建议用药并定期复查即可，注意多喝水，保持良好作息，避免过度劳累。

按建议用药并定期复查即可，注意多喝水，保持良好作息，避免过度劳累。