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肺结核耐药
（男，50岁）
患者咨询记录
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你好
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您好，我父亲确诊了肺结核，用药一个月后复查，病情反而加重了
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什么症状？
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一开始是咳嗽
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之后去了定点医院，做了各种检查，医生也没什么结论
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方向应该是要查耐药性对吗？
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一般通过什么检查去查耐药性呢
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嗯，需要去专业的结核病院
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就是去的结核病胸科医院
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专科医院才能查耐药，需要查结核杆菌耐药检测
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查痰吗
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痰
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耐药基因检测
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目前是四联治疗吗？专科医院怎么说？
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上面发给您的图片是您说的那种检查吗
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不是，那个是结核菌涂片
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现在就在用这三种药
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根据你两次结果对比，我觉得可以继续治疗观察
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结核疗程本来就比较长，一个月不会有很明显的好转
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嗯，目前用药没有问题
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现在住院的，每天就是口服这三种药，然后加一瓶利福平还是什么输液
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入院两天，检查费已经近5000块了
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是的，四联抗结核就这些药
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前期检查确实多一些
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现在医生让坐支气管镜，300多，让把痰外送别的机构医院化验，也是3000多
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就在疑虑有没有这个必要做这两项检查
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支气管镜3000多，打错字
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有必要
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我把入院做的检查都发给您看一下
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我把入院做的检查都发给您看一下
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我把入院做的检查都发给您看一下
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我把入院做的检查都发给您看一下
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可以
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如果有疑问可以好好和主管医生沟通一下
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嗯，符合肺结核诊断，尿酸高一点，多喝水，必要时需要降尿酸治疗
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很多，就大便尿液血什么的，能查的基本都查了一遍
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那吃药一个月没有好转反而严重了，是不是说明确实有耐药性了呢
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对某种药
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早期检查多花费就多一些
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不一定，结核本来就好的很慢
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主管医生就是让做气管镜和痰化验，一起下来六七千，就在犹豫有没有必要
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痰化验具体内容是？
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具体我也不清楚，我没有陪同在医院
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最好当面和医生沟通一下
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整个病房的治疗方法都一样，隔壁床一年做了七次气管镜
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都有点怀疑这个医院跟之前让转院的医生有利益挂钩了
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所以来问问您
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同样的病才能放一个病房的
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我看你去的医院是你们当地结核专科医院，应该不会是你说的那个情况
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对，长沙的医院。湖南省胸科医院
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好像定点的就只有这个还有另一个中心医院
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那就我父亲目前的病情来看，需要做那两项检查吗
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还是继续用药观察也可以
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你住的是正规的结核病院，一般来说综合性医院都不收肺结核患者
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对，这个我知道
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检查和继续观察这个要根据病人的具体情况评估，我认为你需要和医生当面沟通一下，明确这个检查的必要性
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医院医生就是让查
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问清楚具体检查项目
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还有检查的必要性
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好的。
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4➕是代表传染性比较强吗
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是的，传染性很强
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那过年全家人都在家，都需要去做检查吗
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当时也不知道是肺结核，就是咳嗽
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最好去查一下
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问一下结核门诊，有些是免费筛查的
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尤其是家里有小孩子的话，一定要给排查一下
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就是有一个一岁半的小朋友
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哎
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也不用太过担心，孩子出生都打过卡介苗，那个就是预防肺结核的
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我妈妈做了CT显示没问题，还需要做另外检查排查吗
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可以再做一个ppd，明确有没有结核的潜伏感染
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