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直肠恶性黑色素的能治愈吗，有什么好的办法，目前病理切缘阴性。核磁显示没有淋巴结和远处转移。已经做完手术20天了

（女，70岁） 2026-04-27 12:08:10

患者咨询记录

  • 可以考虑靶向治疗

  • 术后的病理有吗？

  • 对于淋巴结阴性，切缘干净，带有高危因素的，还是建议术后的免疫治疗

  • 高危因素：肿瘤厚、溃疡、核分裂高、脉管/神经侵犯、分化差

  • 可以对照一下病理结果看一下，或者发过来我可以给你评估一下

  • 这是免疫组化

  • 术后病理

  • 术后的病理结果呢

  • 除了免疫组化，还有一张大病理

  • 内科让放化疗加免疫治疗

  • 这个病理结果看起来还是比较早的

  • 就是比较属于早期

  • 免疫治疗是可以的，因为没有清扫淋巴结

  • 放疗主要是降低盆腔的复发几率

  • 没有清扫只是局部切除了因为核磁没有淋巴结转移所以医生不建议挖肛门

  • 让放化疗加免疫治疗

  • 就因为这个原因，所以需要术后治疗

  • 免疫治疗肯定是必要的

  • 术后核磁

  • 术前核磁

  • 核磁结果还是可以

  • 不做补充性外科手术，免疫治疗以及放疗是推荐做的

  • 这个检查的结果。目前这个情况。放化疗加免疫治疗有没有治愈的可能，或者生存期能达到五年

  • 恶性黑色素瘤对免疫治疗非常敏感

  • 后续需要按期复查

  • 评价盆腔及肠道有无复发情况

  • 意思让先放化疗在免疫治疗

  • 可以的

  • 目前这种情况有没有希望超过五年生存期

  • 有希望

  • 直肠恶性黑色素瘤分不分早中晚期

  • 这份报告属于哪一期

  • 因为没做外科手术，所以只能给予临床分期

  • 术后病理需要看整体的标本

  • 手术做了啊

  • 这是不是术后病理报告

  • 上面表述的很清楚，内镜下e sd只能进行t分期

  • 不能从真正意义上进行术后的病理分期

  • 哦。那需不需要再做什么检查了

  • 现在不需要了，已经很完备了

  • 及时的开启术后的治疗就可以

  • 免疫治疗还是很敏感的

  • 好的，谢谢

  • 在放化疗上比较纠结。有些医生不建议化疗

  • 只做免疫治疗，上海复旦大学附属肿瘤医院的医生让放化疗

  • 化疗不建议

  • 免疫治疗+放疗是比较合适的

  • 哦，医生建议这个直肠恶性黑色素瘤恶性程度高，化疗是降低远处转移风险

  • 那就听专家的吧

  • 所以纠结

  • 放疗及免疫治疗是必要的

  • 化疗应该周期不会长。然后转为放疗跟免疫治疗

  • 对

  • 化疗是一个启动治疗

  • 嗯。这样说的，先两个周期化疗转为放疗，然后一年的免疫治疗

  • 免疫治疗可以维持1~2年

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