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身患多重疾病,经过4个月治疗有好转,但是新发尿检异常,泌尿彩超异常

(女,71岁)

患者咨询记录

  • 请问症状有多久了

  • 是否检查过,有没有服用过药物治疗

  • 已经确诊的疾病:系统性血管炎,巨细胞血管炎(可能),胆汁反流,营养不良,颈椎间盘突出(c4/5 c5/6 c6/7),颈椎退行性病变,椎管狭窄c5-6, 慢性非萎缩性胃炎,胃粘膜病变,食管裂孔疝,脑器质性精神障碍,腔隙性脑梗塞,脂肪肝,肝损伤,2型糖尿病,糖尿病肾病,d二聚体升高,高纤维蛋白原血症,凝血功能异常,贫血,高甘油三酯血症,消化道出血,肺部感染。尿检异常,泌尿彩超异常。

  • 尿检报告,泌尿系统彩超发给我看一下。

  • 还有主要排尿的话有哪里不适简单描述一下。

  • 以上疾病经过9.10.11.12月份连续4个月治疗目前的情况是 颈椎病未处理,头能正常动,脖子可以正常动。 血管炎得到控制,目前逐渐减药为口服醋酸泼尼松一日一次2片半。 胃炎得到改善,从不能吃饭呕吐频繁到可以正常吃饭喝水。 糖尿病从空腹血糖15餐后两小时血糖22控制为空腹血糖6-8,餐后两小时血糖10-14。 糖尿病肾病的情况是 11月26号尿白蛋白肌酐比检验报告 尿肌酐u-cr 4460 尿微量白蛋白malb 168.1 参考范围0-30 尿微量白蛋白/尿肌酐 malb/cr 333.18 参考范围0-30 目前口服参乌益肾片治疗每天12片治疗,待复查。 脂肪肝高血脂症未处理,口服易善复改善肝损伤。待复查。 d二聚体4.9已经降低为2.99

  • 12月9号尿常规定性定量检测报告 红细胞16 参考范围0-8 细菌 1813 参考范围0-173 白细胞 289 参考范围0-14 白细胞u-leu 2+ 尿潜血u-bld 1+ 葡萄糖u-glu 3+ 酮体 1+ 维生素C 2+ 蛋白质u-pro +- 浊度 微混

  • 请稍等,我看一下,请稍等。

  • 药检报告显示有炎症感染的,白细胞升高。

  • 排尿时有没有刺痛灼热不适?有没有尿频尿急尿不尽等症状

  • 尿急憋不住

  • 双肾结晶的话没有关系的,要有红细胞和你这个姐姐也有关系的,平时多喝水多跳跳有助于结晶的排出。

  • 饮食清淡,高原高钙,高草酸,高嘌呤的食物少吃。

  • 喝点水不到10分钟就想小便

  • 一般20分钟内肯定会尿

  • 好的,初步诊断尿路感染的病症。

  • 平时多喝水有助于细菌从尿道排出。

  • 我一会给你推荐药物。

  • 跳不动了,身体乏力,必须搀扶才能走几步

  • 膀胱内稍高回声,这个的话有可能是尿液中的结晶导致的,也有可能是其它的占位性病变,这个建议要去医院做一个CT的检查排查一下的。

  • 请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应? 近期肝肾功能是否正常? 是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)? 近期是否在使用其他药物?是否在特殊不能用药的时期?例如备孕期如果都没有,直接回答都没有就行。

  • 有没有以上过敏史史?我给你推荐尿路感染的药物。

  • 前面打错了,应该是和你这个结晶有关系的,打成了姐姐打字打的太快了,不好意思。

  • 是否有以上过敏史回答一下,我给你推荐尿路感染的药物,然后你去医院做个CT的检查,排查一下膀胱内占位的这个情况。

  • 青霉素过敏,肝功能受损,脂肪肝,糖尿病肾病,肾损伤,二型糖尿病,在使用将近20种药物,消化道出血增加血流量引发出血的药物不能吃

  • 除了这些,以上是否都没有?

  • ct可以等2周后做吗?

  • 也可以,但是我的建议的话是尽快去检查一下,放心些。

  • 过敏史除以上这些,其他都没有了,对吗?

  • 我们今天就在医院还没出院,医生还没说是否要做ct

  • 是的

  • 好的,好的,那反正人在医院都放心的,你也可以再参考下当地医生给出的建议。

  • 尿路感染的话,可以服用头孢克肟和三金片一周观察疗效。

  • 服用一周药物观察疗效,看看是否有改善,如果改善了,去医院做个尿常规,正常了才能停药,没正常要继续用药的,尿路感染不治疗彻底容易反复发作的。

  • 尿路感染注意:习惯:多喝水,勤排尿,可以起到自然清洁尿道的作用。禁止饮酒,吃辛辣刺激的食物。卫生:要保持生殖器的卫生,要保持良好的卫生习惯,勤换内裤,一天一换,保持正确的便尿行为。饮食:注意健康饮食,多吃一些清淡,含有维C的新鲜水果蔬菜,补充身体所需能量,增加身体的抵抗力。

  • 平时需要忌酒,忌辛辣,忌久坐,不要太劳累。注意休息,多喝水。

  • 服用药物期间若有不适,及时停药咨询我或者去医院就医检查

  • 照ct可以查出占位是什么对吗?

  • 我去和医生说看今天能不能做一个,我们住院15天了,医生要求明天就出院的

  • 是的,CT可以帮助我们更清晰地了解膀胱内的占位情况,明确是否存在其他病变。

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