问

乳腺癌术后四年半，切除卵巢子宫，还需要服用来曲唑吗

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

目前的临床指南（如NCCN、CSCO）推荐，对于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗的总时长通常建议为5年，部分高危复发风险患者甚至可延长至7-10年。您目前术后4年半，正处于关键的5年治疗期内，此时停药可能会增加复发风险。

目前的临床指南（如NCCN、CSCO）推荐，对于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗的总时长通常建议为5年，部分高危复发风险患者甚至可延长至7-10年。您目前术后4年半，正处于关键的5年治疗期内，此时停药可能会增加复发风险。

虽然您已经切除了卵巢，但体内的肾上腺等组织仍会分泌少量雄激素，在芳香化酶的作用下转化为雌激素，从而刺激癌细胞生长。来曲唑的作用正是阻断这一转化过程，降低体内雌激素水平。切除子宫和卵巢并不能完全消除体内雌激素来源，因此药物依然有效且必要

目前身体有不适症状吗

需要

您目前术后4年半，ERPR阳性，属于激素依赖型乳腺癌，即使切除卵巢仍需要内分泌治疗。

切除卵巢后肾上腺仍会分泌少量雄激素，芳香化酶可将其转化为雌激素。来曲唑能阻断这一过程。

您目前术后4年半，还需要服用6年。

是的，现在建议服用10年的时间。等到6年之后，也有可能指南会继续更新，也有可能建议服用15年也有可能。

在几年前我们的指南是建议服用5年，随着我们随访观察的人群越来越多，时间的延长的话，后面指南就改为建议口服10年。也有可能再等几年之后，这个数据更加优化，也有可能会建议更长的时间。