问

最近特别气喘，心率很快，上两三层楼梯都气喘吁吁的难受，之前有过血压偏高，但是没有吃过药，因为也没有什么其他反应，家里直系亲属有高血压，像这种情况怎么办

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

除了气喘和心率快，您有没有出现过胸痛或胸闷的感觉？

请问高血压有多久了？平时血压能够高到多少呢？

好的，这个也该用药了呀，时间不短了，长时间对于心血管方面是有损害的。

活动后胸闷气短的症状，这个不排除有心肌缺血或者心功能不全，建议先完善一下心电图，心脏超声的检查明确一下。

高血压用药方面我得问您几个问题。

请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？

主要是咱后续生活方式调节了没有啊？如果调节了之后还是这样就该用药了呀。

肾功正常不代表不会造成肾脏方面的损伤，这个可以查一下尿蛋白。

这样的话可以试一下苯磺酸氨氯地平片，5毫克规格，早上起来空腹一片。

高血压本身是一个慢性病，你得用上一段时间同时监测血压的变化。

饮食方面：注意低盐低脂饮食，忌烟酒，避免长期熬夜、长时间久坐，不吃辛辣刺激性食物。少吃脂类与动物内脏，适当增加水果蔬菜摄入，多吃含不饱和脂肪酸高的食物。 运动方面：以坚持有氧运动为主，每天1-2小时，以不引起身体不适为适宜运动量，避免天气寒冷或者酷暑条件下运动 生活方面：保持良好的心情，避免较大的情绪波动，减少生活与工作方面的压力，每天保证7-9小时有效睡眠

同时咱们针对生活方式的细节，好好调节。

后续随着血压越来越低，咱们生活方式包括体重调节的越来越好，这个可以在线下、线上医生的指导下减量甚至停用的。

可以先按建议服用苯磺酸氨氯地平片，它能帮助控制您的血压，也能一定程度缓解气喘和心悸等症状。

针对高血压方面试一下我说的这个药物。苯磺酸氨氯地平片5毫克规格，早上起来空腹一片。

同时针对您爬楼梯出现的症状，这个得好好检查一下，再来明确用药方案，就是心电图，心脏超声。

这个得检查，不能先用药。

心电图心脏超声。

胸腔也做一下，有时候呼吸系统也会出现这种问题或者胸部ct。

这个副作用包括面脸红，心慌，下肢水肿，牙龈增生等等。

这种概率出现非常小。

属于同类中出现概率比较小的呢？

一般用药之后2~3小时开始起效，但是达到非常稳定的降压效果，怎么也得三天左右。

能明白我的意思吗？

是的，要每天都用。

不要一会儿忘了吃，一会儿又停了，一会儿又吃上了，这种风险更高。

另外我说那两个检查尽快做一下。

络活喜，纯进口的。

是的。

不好意思，刚才接了个电话。

用药之后注意多监测血压，监测用药的效果，尽量把高压控制到100~130之间，低压控制到60~80。心率也是控制到60~80。

能控制到这个范围最好。

最高别超过140 90。

早上起来空腹注意事项的话，就是咱们吃完药物半小时再吃饭比较好，这个能达到最好的药效。

能明白我的意思吧？

原发性和继发性啊，这个95%以上的都是原发性。

不放心啊，这个得检查一下才能够确定是否是原发性和继发。

肾上腺ct，双肾动脉超声，高血压四项等等都做一下。

这个药物不影响原发继发都有效果。

也不是禁忌。

是的，只要是能用药之后控制到这个范围啊，你得好好规律应用。

自己不要随便停。

不客气哈，应该的，下次找我的时候可以咨询一下客服，就说咨询上位大夫就行。

这个只能先试一下，但是我感觉没有那么简单，最好是能做一下相关心肌缺血方面的排查是最好的。

心电图，心脏超声这两项必须得做一下。

您这个血压先试一下地平类吧，这个是初次用药最安全的。

除非是伴随着心率偏快，平均心率超过80，这种状态比较适合。

不好意思，这会儿下班交接班呢。

您看还有什么其他疑问吗？

不客气哈，应该的。

初次用药还是地平类相对安全一点，你像若尔类啊，有时候气管不好的尽量少用，再就是心率偏低的不能用。

像沙坦类的话一般是双肾动脉狭窄的人不能用。再就是严重肾功能损害的不能用。

地平类这一块的禁忌就相对低一些。

抽空啊，你这种情况得去医院好好查一查，像高血压的激发因素啊，包括心肌缺血方面，心功能等等都得全面看看，毕竟咱症状比较明显。

最后也祝早日康复，生活愉快。