问

你好，低密度脂蛋白胆固醇高3.7和血同型半胱氨酸19.9，右侧额叶缺血灶请问应该怎么吃药

请问总胆固醇和甘油三酯是否升高？

是否伴有高血压糖尿病的基础疾病？

方便提供一下就诊的病例或者近期的化验报告吗？以便于进一步对您病情的了解和分析。

有没有肥胖问题

您的问题是这样的哦，虽然你们有很多代谢的危险因素，而且你的年龄比较轻，但是确实是有脑的缺血灶，包括低密度脂蛋白的不达标，同型半胱氨酸升高也是提示心脑血管风险的增加。

所以首先建议您低脂饮食。

低脂饮食不可食用的食物：各类动物油，高胆固醇食品，高热量食品，高糖食品，高淀粉食品，刺激食品。在饮食方面要注意高血脂的人，很多食物都是不能随便吃的，具体来说，首先要减少脂肪的摄入，最常使用的就是猪油等动物性油脂，还有一些黄油、奶油，以及肥肉。其次是限制胆固醇的摄入量，比如动物内脏，蛋黄，鱼籽等等。减少碳水化合物的摄入量，少吃一些高卡路里，高糖分的食物，比如油炸食品，碳酸饮料或甜点。适当控制淀粉类食品的摄入量，如一些大米，面条，土豆等。尽量避免吃刺激性食品，如浓茶、浓咖啡等。

肝肾功能正常的情况下，可以服用他汀类降脂药，促使低密度脂蛋白严格达标。

低密度脂蛋白最好控制在2.6以下。

对于高同型半胱氨酸的问题，也是要低脂饮食，同时可以补充少量的叶酸，维生素b6和维生素b12。

肝肾功能正常的情况下，可以服用他汀类降脂药，促使低密度脂蛋白严格达标。

可以服用阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他订的。

可以服用阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀。

选择一种就可以了。

对于高同型半胱氨酸的问题，也是要低脂饮食，同时可以补充少量的叶酸，维生素b6和维生素b12。

谈不上严重，但是需要重视，因为你比较年轻。

现在积极预防还是来得及的。

这个缺血灶就会长期存在了，它只是提醒你未来不要有更大的血管缺血甚至堵塞，所以需要通过上述的药物来进行预防。

包括上述药物的服用也是为了预防缺血性疾病的发生。

血塞通胶囊可以吃，作为辅助治疗，不必须服用。

如果你目前有头晕的症状，可以服用。

但是上述的建议用药是从本质上预防血管病变的，建议长期服用，血塞通胶囊可以短期服用。

是的，他汀类的药物睡前服用，阿司匹林早上空腹服用。

可以的 不矛盾

这些药物都是针对目前化验出现的异常，整体来说是利大于弊的。

药物可能会有相关的副作用，但是它的好处要远远大于可能出现的副作用。

B族维生素和叶酸片都建议在饭后服用。

服用次数按说明书推荐剂量即可。

B族维生素和叶酸片同型半胱氨酸水平下降或者是正常以后可以停用。

这个不一定的，因为头昏眼花不代表直接是有你的低密度脂蛋白水平略高一点点所导致刚才所说的这些药物都是针对于你的高血脂和高同型半胱氨酸这个疾病的本身给出的建议，这些药物不直接会针对头昏眼花，头昏眼花，要看一看是脑血管的问题还是眼睛的问题所引起的。

所以说头昏脑花的症状，你可以尝试应用血栓通来缓解一下，看一看是否有效。

这个可以连续使用一段时间的。

请问还有其他需要帮助吗？

对的，他汀类的药物一般是阿托伐他汀10毫克，晚上睡前口服一次，阿司匹林100毫克，早上空腹服用一次。

不客气的。

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