问

冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血脂症

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

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请问您目前有哪些不适症状？比如胸痛、气短等。

最近一次胸痛发作时是否伴随出汗或恶心？

胸痛在静息状态下也会出现吗？与活动的关系如何？

胸痛时疼痛会向左肩背部放射吗？

目前的诊断已明确冠心病和高血脂，胸痛加重提示可能存在心肌缺血进展。建议完善冠脉CTA检查以评估血管狭窄程度。

持续性胸痛且与活动无关，需警惕夜间或平卧时是否加重，这有助于鉴别心包炎或微血管性心绞痛，建议尽快进行冠脉CTA检查明确血管情况。

您目前的药物方案是合理的，但胸痛持续加重需警惕，建议暂不要自行调整药物剂量，优先完成冠脉CTA检查明确血管情况。

冠心病属于慢性进展性疾病，药物可以有效控制症状并延缓进展，但无法完全治愈，需长期规范用药并结合生活方式调整。

北京，上海的中医药大学附属医院算是全国最好的。

线上问诊可以辅助评估病情，但冠心病需要结合线下检查结果（如心电图、冠脉CTA），线上无法直接开药。

请将心电图和CT的具体报告上传，我需要结合检查结果中的ST段变化、心肌酶谱等指标综合分析。

图片上传不完整，无法分析具体结果。请重新上传清晰完整的心电图和胸部CT影像报告，重点关注心肌酶谱、钙化评分及血管狭窄情况。

心电图显示完全性右束支传导阻滞和ST-T改变，需结合冠脉CTA结果判断是否与冠心病相关，建议尽快完成检查。

冠脉CTA是评估冠状动脉狭窄的无创检查，CT造影需注射对比剂并配合呼吸屏气，检查前需评估肾功能及过敏史。