胆切除了,现在谷酰转肽酶429,怎么办
(男,60岁)
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊?
胆切除后谷酰转肽酶升高,需考虑胆道阻塞或肝功能异常。建议进一步检查,如肝脏彩超和ct
胆囊是因为什么原因切除的
不太记得了,已经10多年了
现在应该是胆道阻塞
十年了 那就是新发疾病了 有做检查吗
有检查
有没有肝炎病史 免疫性肝病病史
你需要什么数值
检查结果发给我看下
没有肝炎病史
报告单都给我发过来看看
现在是住院了吗
病人的皮肤和眼睛是黄色的吗?
尿液是什么颜色?
如果胆道梗阻时间长了,大便也会变色,大便可能会变成陶土色。
皮肤一直都是偏黄
我看了一下这个报告的结果转氨酶升高的不是说特别高。蛤蟆谷氨酰转肽酶比较敏感一般在你饮酒后或者是有轻度的肝病时它的数值就会比正常值高特别多。
胆红素轻度的升高说明还是有胆道的问题,但是直接胆红素没有比间接胆红素明显的升高就说明胆道没有明显的梗阻。
而且胆红素升高的数值应该不至于导致病人的皮肤和巩膜出现黄染。
您这张检查报告是几月几号的?
8月12
有没有进行彩超或者是上腹部CT的检查?
这次好像没有
平时是否长期喝酒。在检查的前1~2天内有没有大量的饮酒?
不喝酒
那先这样,咱们首先需要补充几个检查。第1个就是影像学的检查,至少要做一个消化系的彩超。第2个就是要查一下乙肝丙肝这些肝炎相关的检查。首先先要找到病人出现转氨酶升高的因素。如果在平常患者有基础疾病的情况下,长期口服相关药物也是可以导致病人转氨酶升高的。同时现在可以口服护肝片4片一天三次。
有没有其他更好的药
现在口服优思弗
心脏不好,有心衰指症
我并不推荐优思福这个药物。首先它主要的治疗适应症是胆汁淤积性肝病。同时兼具着溶石的作用。而对转氨酶升高确实没有明确的说明有很好的改善。
如果有心脏疾病您需要看一下药物都有什么是不是有些药物导致肝损害的情况如果有可能需要到医院重新在医生的指导下更换药物。
也可以口服肝爽颗粒一次三克,一日三次主要针对的也有肝功能损害。
那他胆的问题怎么解决呢
其实在国内保肝降酶的主流药物大部分都是中药
他现在不是胆汁淤积性肝病吗
胆囊已经没有了您现在的化验单还不提示有胆道的梗阻所以首先要排除胆总管有没有病变要做彩超第二就要看有没有肝炎相关的疾病。第3个就是心衰,长期应用的药物要看一下是否是药物导致的肝损害。
肝损害是很常见的现象,但是咱们要找到他的病因。
您现在就这么一张化验单,并不能定任何的疾病,只提示肝损害了。
那就是做肝脏彩超或者CT是吧
对
下次怎么联系你呢
这个需要空腹做吗
最好是空腹做你点击一下我的头像,看看能不能关注到我,然后您最好是到公立医院进行一下消化科的就诊。
不要单进行检彩超检查,还要检查别的。
你直接说吧,我去做
我这的大夫没有方案
谷酰转肽酶是什么的指标
这个太高了
不回话
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