问

躁狂后抑郁

你好， 我是精神科晏铁峻医生。 在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？ 另外， 如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？ 如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？ （如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）

大概描述一下情况

如果考虑是双向的话，以情绪稳定剂治疗为主。

1、有没有持续的不开心，存在于一天中的大多时间李，几乎每天都如此，不会因为周围人、周围事而感到高兴？ 2、对过去感兴趣的事现在都不喜欢了，比如玩牌、逛街，看电影，看电视，跳广场舞等？ 3、总是感觉累、乏，脑袋不够用？ 4、没自信、甚至自卑，总愿意自责、觉得自己哪哪做的都不好？ 5、反复出现死或自杀想法，觉得活着没意思，没奔头？ 6、睡觉不好，睡不着，睡的时间短，多梦？ 7、不愿意吃饭、日渐消瘦，没食欲？ 8、性欲明星丧失？ 9、浑身难受，这疼、那疼？ 10、不愿意梳洗打扮，邋里邋遢？ 11、觉得脑袋反应慢，应答也慢、脑袋变得“轴”，像“锈”住了，不灵光了？

是否存在无明确对象的过分担心、紧张害怕、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑。躯体症状：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤、坐立不安、坐卧不宁。对没有发生的事过分的担心

你这个治疗就是一个主流的药物治疗。

那么你把药物加到治疗量之后，再观察一下情绪是否明显波动。

文拉法辛，你可以小剂量的使用，还有这个药容易转躁狂。

所以说，用的时候，特别要注意有躁动的情绪。

你问一下线下的医生安非他酮这个药。

这个不好说，他可能就是一个交替发作或者说以抑郁为主，或者说以躁狂为主，或者说混合存在。