问

一着凉就烧心

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问烧心的症状持续多长时间了？

烧心发作时是否伴有反酸或胸骨后疼痛？

有无夜间平躺时症状加重的情况？

烧心和反酸通常在餐后加重吗？

有无吞咽困难或体重减轻的情况？

有无吞咽困难或体重减轻的情况？

综合考虑是胃食管反流病可能性大，该疾病是由于胃酸反流到食管引起，常见表现为烧心和反酸，尤其在餐后加重，夜间平躺时也会明显加重，与您描述的症状相符。

是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？是否有备孕计划？近1周有无饮酒史？

是否有备孕计划？

推荐使用铝碳酸镁咀嚼片，嚼服，一日三次，每次1.0片，用于缓解胃部不适，保护胃黏膜。

铝碳酸镁咀嚼片需要在餐后1-2小时和睡前嚼服才能有效覆盖胃酸分泌高峰时段，如果服药时间错后可能影响效果。

请严格按每日三次、每次1.0片、餐后及睡前服用，避免漏服。

可以更换为奥美拉唑肠溶胶囊，每日晨起空腹服用20mg，该药属于质子泵抑制剂，能更有效地抑制胃酸分泌，但需注意服用方法和用药时间。

如果奥美拉唑效果不佳，可以换用泮托拉唑肠溶胶囊，每日20mg晨起空腹服用。

同时建议调整饮食，避免辛辣油腻，睡前3小时禁食，保持体重正常。若症状持续不缓解，建议完善胃镜检查排除食管炎或Barrett食管。本次先服用泮托拉唑4周后复诊评估效果。

请将之前做的胃镜报告单拍照上传给我看一下。

谢谢。

如果暂时找不到胃镜报告，可以先按当前方案服用泮托拉唑4周并调整饮食，期间避免辛辣油腻。若用药后症状仍未缓解或加重，请及时复诊安排复查胃镜。

根据您描述的烧心、反酸及夜间加重，结合既往胃镜提示反流性食管炎，目前诊断明确，泮托拉唑方案持续4周可有效抑制胃酸，促进食管黏膜修复。请严格规律服药并调整饮食，若疗程结束后症状无缓解或加重，需及时复诊复查胃镜明确修复情况及排除Barrett食管等并发症。

好的，按方案服用泮托拉唑4周，期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激，若服药期间出现腹胀或黑便需及时复诊。用药满4周后若仍有烧心或反酸加重，请及时来复诊复查胃镜评估黏膜修复情况。