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青光眼上海
（男，28岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！
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请问您是已经确诊青光眼了吗？主要有哪些症状？
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你好
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是否有眼胀、头痛、视物模糊或晨起视物困难的情况？
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是否有眼胀、头痛、视物模糊或晨起视物困难的情况？
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还不确定，我是高度近视 1000度，今天去测了杯盘比
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请将眼底照片和杯盘比报告的具体数值上传。最近是否有闪光感或视力突然变化？
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很容易眼胀，容易疲劳
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今天测眼压的数值是多少？是否有夜间看灯光出现光晕的情况？
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眼压一直在临界值18 19 20
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是否有青光眼家族史？建议完善视野检查，视神经OCT半年后复查眼压。
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杯盘比测的也是在临界值0.59 0.55
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是否有视网膜脱离病史或经常出现飞蚊症加重的情况？
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这个眼压水平也是正常的。
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我有2年半前的RNFL数据
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如果眼底没有变化。视野没有改变。可以观察。定期复查视力眼底眼压等的情况。
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有裂孔 打了激光，没有脱离
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视网膜裂孔激光术后无脱离风险，但需定期复查眼底。目前眼压及OCT结果暂不支持青光眼诊断，但高度近视仍需警惕视神经变化，建议每年复查OCT和视野。
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视网膜裂孔激光术后无脱离风险，但需定期复查眼底。目前眼压及OCT结果暂不支持青光眼诊断，但高度近视仍需警惕视神经变化，建议每年复查OCT和视野。
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医生能不能帮我看看RNFL变化正常吗
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您2023年和2025年的RNFL厚度均处于正常范围，2年半内无明显变薄，属于正常波动范围，暂无病理性变化。
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第一张图和第四张图，我看左眼变化挺大，还有红色区域
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左眼OCT中的红色区域通常提示与相邻区域厚度差异较大，但您整体RNFL仍在正常范围，需结合眼底检查排除伪影或视网膜局部异常。
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第一张图是今天测的，第四张图是2年半前测的
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左眼OCT红色区域需结合散瞳眼底检查判断是否为视网膜局部结构异常，建议线下完善检查以排除伪影或局部病变。
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第四张图的G是什么意思
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OCT报告中的"G"通常代表全局异常通知（GAN），提示视网膜某层厚度变化超过正常范围，但需结合其他指标综合判断。
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是不是和图一测的均值一样
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"G"是全局异常通知（GAN）的缩写，用于提示视网膜某层厚度变化是否超过正常范围，与均值是不同的分析指标，均值代表整体厚度水平。
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我看右眼变化不大，左眼差了很多 也算正常范围吗，那多少算不正常变化呢
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左眼RNFL虽在正常范围，但若红色区域对应局部变薄超过30%，或与基线相比年均变薄超1-2μm需警惕，需结合眼底检查排除异常。
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基线在哪看
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我这个应该超过基线了吧
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基线是2023年首次OCT检查时的数据，后续检查需与该基线对比。您两年半内左眼RNFL厚度仅下降3-4μm，在正常波动范围，未超过病理性变化标准。
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医生你有联系方式吗，我给你100详细问你可以不
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你好，不好意思，平台不允许私自联系的。
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好，我再观察
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好的
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好的，保持规律作息，避免熬夜和长时间用眼，若有视物变形、闪光感加重或视野缺损等症状，请及时复诊。
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眼底照片显示视网膜血管和视盘结构清晰，裂孔激光封闭良好，无活动性出血或脱离迹象，目前无需特殊处理。
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高度近视会对OCT杯盘比检测有影响吗，另一家医院说我杯盘比在眼底照相看只有0.3-0.4
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高度近视可能影响杯盘比测量，因眼球变形导致视盘形态改变，不同检查方法（OCT与眼底照相）的测量角度和聚焦方式不同，结果会有差异。
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你打字好快
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哪个准呢
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OCT和眼底照相各有优势，OCT测量更精确，眼底照相更直观。这个眼底照相看着没有明显的增大的。
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那我实际杯盘比就是0.55 0.59了吗
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这个眼底照相也是今天测的，和杯盘比同一天
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实际杯盘比应以OCT测量为准的
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我最后一个问题：基线的问题我还是没弄懂，你刚说比基线也就是2023年数据 每年少1-2微米要注意，但我实际2年少了3-4微米，不就相当于到了警戒线了吗
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仍在正常波动范围，未达到病理性变化标准的。
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*超过基线 不好意思
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非常感谢
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不客气的
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wo想续费可以不
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这个是系统分诊的。
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我明天打你医院电话
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打医院电话不方便的。
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你是目前我遇到的最耐心的医生了
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上班的时间都在忙的。
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^_^
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OK OK
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好的
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