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月经不调的
（女，36岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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请问您有什么需要咨询的医学问题？
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7月底末次月经（周期35左右平时很稳定） 这次月经应该在9月1号附近 上周一整周在外面旅游，家里长辈事多，导致每天只能睡5小时以内，pms严重但月经不来，感觉要猝死了 周六回家狂睡以后7号早上上厕所发现来了几滴血pms消失 早上来了以后就再也没来，下午开始胸部肚子疼，周一胸部疼得不能碰，并开始感冒，今年从未感冒。周二全天能擦拭出血，内裤没有，pms消失，肚子偶尔抽疼，但一直感觉不到血流，今早也能擦到，现在肚子不疼，胸部又开始疼 Ps：测了很多次，未怀孕，上次同房8月16；周末发现长了前庭大囊肿，用红霉素好了。 补充：8月份力量训练加量，练一休一，整个半身上半身交替乳酸堆积疼。 5月初做过彩超，无异常。平时不痛经，月经5到6天，无淋淋不尽，来得利索，走得干净。 Question:是否继续等月经？内分泌紊乱？拍B超看厚度？
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结合你的描述还是考虑可能跟内分泌紊乱导致的月经异常。
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目前的话是可以考虑做个彩超看一下内膜厚度，如果内膜厚度可以的话，是可以吃黄体酮或者地屈孕酮让来月经的。
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您好
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当然彩超也可以排除其他的疾病可能。
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您好
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所以我现在应该去拍片还是等
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建议做个彩超看一下腹部的或阴道的都可以。
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如果内膜厚度在10毫米以上，可以吃黄体酮或者地孕酮来月经。
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现在也是擦拭进去一点能看到鲜红色的血，但流不出来，说明经血很少吧？
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来过月经之后观察接下来月经的情况，平时的话自己要调整作息和心情，如果月经正常，可以不用特别处理，如果月经还有异常，建议在下次经期去查一下性激素。
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有可能是内膜没有办法正常的剥脱，有点出血而已，不是月经。
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然后我胸部反复腾，说明激素极其不稳定？
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胸部反复疼痛确实可能与激素波动有关，建议彩超检查内膜厚度后再决定是否用药。
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应该是跟您这个月排卵异常，激素紊乱有关系。
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我作息很正常，就每天固定8小时，一觉那种，不会醒，平时也不吃凉的，就上周该来月经的时候忽然间睡不了觉，感觉人都要崩溃了，脸上狂冒痘
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所以跟这个有关系吗
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对的
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情绪，精神压力，也可能有影响
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排卵异常，激素又会紊乱，所以会相互影响。
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还有我发现自从力量训练以后（我休一天练一小时）月经都会推迟几天，会不会力量训练让身体激素发生变化？
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应该影响不大
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奥，我上次排卵期急性肠胃炎趟了几天，会不会让排卵发生异常了
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不要过分的减肥
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胃肠炎应该也还好
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不减肥，纯练肌肉，吃的很多，我165的身高差不多120斤，全是硬的肉
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卵巢的排卵，主要收下丘脑，垂体的激素分泌有关系。
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所以还是睡眠不足最有影响是么
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但是，我门诊的确有患者，健身后可能月经推迟的。
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睡眠会的
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我是私教课四个月，每个月都会推迟7天以内
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月经21-35天都是正常
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月经推迟，应该是卵泡发育的慢一些。
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我的周期常年稳定在36天左右，来6天，中间30天，力量训练以后中间就变成35天那些样子了，也不痛经，经血正常
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也还算正常
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你可以等健身课结束之后再看看
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如果正常了，可以不用过多处理。
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所以现在的问题是我有必要去门诊拍个彩超，排除器质性病变以后，根据厚度决定是么
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是的，建议做哦
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对了，这里有个问题，我每年月经推迟几天去检查内膜通常都11 12 医生都会问我吃不吃药，我一般开了药回来从来没吃过就来了，那我要是这次去也是12 医生问我吃不吃我该吃么？因为这几天都有出血
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可以吃的，可以让月经来的干净一些。
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黄体酮？
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还有调经的作用
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嗯
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黄体酮和地屈孕酮都可以
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那我吃了黄体酮还会擦拭出血么？
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吃黄体酮后，出血可能会逐渐减少并停止，停药后月经会正常来潮。
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Ok，谢谢医生
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奥对了
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这种情况严重吗
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这种情况不算严重，主要是内分泌紊乱引起的月经异常，及时调整作息和情绪，必要时用药调理即可。
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奥对了，我阴部毛囊处有一个表皮囊肿？反正蛮小的，两年了，不痛不痒，有黑色开口，能挤出腐臭味类似于耳洞长期不佩戴耳环堵了以后挤出来的泥状物质，味道都一样，这个需要去手术切除吗？我给您看图片
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可以，看一下
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就那个小突起
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看到了
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靠近大腿根
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两年了，不痛不痒的，手欠挤过一次
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有个黑色开口
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可以做个小清创
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避免感染或囊肿增大。可以到皮肤科或妇科就诊。
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我就是听我长过的姐妹说，不感染可以不碰，她切了以后还留了个疤，我是瘢痕体质，切了会不会收益不那么大
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瘢痕体质的话，手术确实可能留下明显疤痕。
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可以就把切个小口
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把里面东西清理一下
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但是不切它可能有一天会感染是么
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是的，不处理的话，囊肿可能感染或增大。
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里面是个囊壁吧？应该要把囊壁清了？
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从图片看，应该就是个皮脂腺囊肿。
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这种囊肿严重吗？
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不严重
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如果不想处理，也可以观察
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平时注意卫生。别感染了就行
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手术恢复快不？需要等冬天么？我是重庆的，现在依旧开空调
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快的，几天就长好了
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Ok，等于说就是防患于未然的一个门诊小手术是吧
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对的
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如果担心，也可以不做，观察几天。
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小问题
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回到我月经问题，我看现在还能挂专家号，有必要么
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贵好几十哈哈
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普诊就行了
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小问题
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好的，对了，我妈妈喊我平时嚼点乌鸡白凤丸
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我没有寒湿，体热
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乌鸡白凤丸可以调理月经，但建议先做彩超确认内膜厚度后再决定是否用药。
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乌鸡白凤丸主要用于调理气血不足、月经不调等，适合寒湿体质。
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那说明我吃不了对吧，那还是好好睡觉最有效了
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谢谢了，耽误您时间了
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哈哈，是的，调整作息。
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不客气哦
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不客气，有问题随时联系我。
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