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有粪石阑尾炎，月经期间突然很痛，已经连续2个月了，有痛经史。想咨询下右下腹疼痛是阑尾炎发作还是盘腔炎导致的
（女，29岁）
患者咨询记录
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你好
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这个有的时候不是特别好鉴别，需要做彩超来鉴别。
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这个有的时候不是特别好鉴别，需要做彩超来鉴别。
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已经做过好多次彩超了
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然后阑尾炎大多我们查体会有反跳痛
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妇科彩超没有问题
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而且会有肠道症状
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阑尾彩超做过吗
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有反压痛
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做过，有阑尾粪石
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有的时候盆腔炎不一定彩超有问题，还是以症状为主。
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那你这个应该考虑还是阑尾的问题。
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就是来月经的时候右下腹痛到受不了，止痛药也没用
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但是之前子宫异常出血，说我有盘腔炎
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只是来月经时候痛吗
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没来月经也痛，右下腹隐隐作痛，有反跳痛
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来月经是痛到受不了
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那你这个不是特别考虑盆腔炎
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来月经痛有可能是痛经，个别是内异症
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你这个情况我建议抗炎一周看看。
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无论是阑尾炎还是盆腔炎都有效。
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因为我确诊了阑尾粪石后，连续2个月都是来月经右下腹疼痛，止疼药没有用
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你彩超是在什么医院做的？
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有痛经史，现在是痛经+右下腹痛
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彩超和CT都做过了，妇科没有问题
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你是在什么级别医院做的？
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在佛山和广州的医院都做过
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三甲
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奥
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那您这个情况的话不是特别考虑妇科引起。
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你这个情况先抗炎一周看看。
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我已经抗炎过好多次，最近2个月是一来月经就痛
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如果还不行的话，我建议到中山医院附属医院做彩超。
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他的彩超比较厉害
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看看会不会有内异症等原因
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我想直接做手术了，但是来月经做手术会凝血功能差吗
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这个最好避开月经期
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有做过深度子宫彩超
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容易感染，再就是出血
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因为都是月经期痛，也不知算不算发作，发作的话3天要做手术，不然就要等3个月了，然后我每个月都是月经的时候痛，所以恶性循环了
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实在不行你用手术探查看看。
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手术探查是什么呀
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就是腹腔镜看一下您这有没有内异症，再就是是不是阑尾问题
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如果妇科的话，抗炎肯定会有效果的，除非是内异症。
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因为我在中山医院进修学习过，很多下面医院彩超做不出来。
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但是我一直有阑尾粪石
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广州的中山医院吗？
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中山大学附属第一医院。
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他的彩超全国前10名。
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是比较厉害的。
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而且对于内异症这个疾病来说，这个应该是全国权威
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你来月经时候疼的比较厉害，需要排除一下这个问题。
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中山大学附属第一医院是广州的吗
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这个什么医院做的
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对的
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我在中山大学第三医院做过CT
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彩超在佛山妇幼做的
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看他这个结果倒是没有报告
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佛山妇幼也还可以，他盆底手术做的比较好，这个内异症一般。
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最好的就是中山大学附属一院
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报告有给我
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当时这个医院考虑什么问题，你这个看检查妇科是没有问题的。
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实在不行你口服短效避孕药调理看看，如果是内异症导致的话这个痛经会缓解。
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医院说没有问题，然后我去广州中医药大学附属一院住院过，说是盘腔炎，也是没有检查到其他问题
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盆腔炎的话抗炎不会没有效果。
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我痛经是原发性的，第一次来就开始痛
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如果抗炎没有效果，那不考虑盆腔炎
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那时候是子宫异常出血了17天，抗炎之后没有血也没有痛了。就出院
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然后查出来阑尾炎
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我觉得你这次不一定是盆腔炎
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盆腔炎抗炎没有效果，那不太可能。
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您到普外科看过没有，有没有看见阑尾因素引起
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原来有报告
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这个结果也是没有问题的。
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妇科的附件检查了好多次没有问题
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你这个情况是比较难办的。
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你普外科去看过吗？有没有考虑阑尾问题。
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这是上次的B超。宫颈纳氏囊肿有影响吗
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普外科的问题我不是特别专业，我想问一下你有没有普外科看过？
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你妇科都没有问题的。
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有看过，他们说考虑是阑尾炎，因为之前抗炎过，所以没有显示有炎症了，但是有粪石
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所以都是阑尾炎问题，妇科问题不考虑吗
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有的时候粪石也会引起腹痛的，我觉得你应该看看普外科
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目前看不太考虑妇科问题。
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我有看过很多次，做不了手术
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因为都是来月经才痛，来月经是一定不能做手术吗
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不管手不手术，你这个问题考虑外科问题，建议咨询一下他们的治疗方案
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对的，月经期一般尽量避开手术。
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他们就说复发手术时期最佳是3天，但是这2个月都是月经期痛，月经过了又要等1到3个月，然后来月经又痛，恶性循环了
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经期是7天的，如果第四天做手术也不考虑吗
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就是盘腔炎不会在月经期右下腹痛吗
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这个不管是第几天，尽量避开月经期
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对的。
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好的我考虑下，谢谢
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不客气的
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