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16岁孩子说体位变化时头晕
（男，16岁）
患者咨询记录
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您好，我是接诊的神经内科医生
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您好，我是接诊的神经内科医生
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您好
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头晕出现有多长时间了？是突然发生还是逐渐加重的？
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头晕出现有多长时间了？是突然发生还是逐渐加重的？
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没有逐渐加重！他说初三时就会。下学期高二了
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天旋地转还是头懵
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他说就是靠着或者躺着起来时有时会觉得头晕，眼前雪花飘
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他说是头懵
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发作频率高吗，每天都有还是偶尔一次
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经常
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发作前有无劳累，熬夜，受凉，情绪波动，精神紧张，久坐久站，长期低头仰头，过度用眼
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他都没说，我看他平时能吃能睡，中考体育考得也不错
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平时血压，血糖怎么样，有无低血压，低血糖，贫血病史，既往有无焦虑抑郁倾向
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这个不好说。电子产品也是常玩的。最近熬夜应该还好吧。七八个小时睡眠应该还是有的
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抑郁应该不至于
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头晕发作时是否有恶心、呕吐，有无耳鸣，视物模糊，肢体麻木，行走不稳，变换姿势后症状有无改善？
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头晕发作时是否有恶心、呕吐，有无耳鸣，视物模糊，肢体麻木，行走不稳，变换姿势后症状有无改善？
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有上述伴随症状吗？
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有上述伴随症状吗？
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我给你看看血压，我刚才怀疑体位性低血压，然后给他量了一下。躺下五分钟一次。站立五分钟一次。站立血压升高了不少
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好的
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他说有时会觉得眼前雪花飘，其他症状没有。
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前面是躺着，后面是站着的
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变化不算特别大，目前来看和血压没有任何关系
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那会是什么情况
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这么长时间了，发作频率不低，去医院看过吗？做过检查吗？用过药吗？
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这么长时间了，发作频率不低，去医院看过吗？做过检查吗？用过药吗？
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耳石症？贫血？
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没有。他都没说
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眩晕症的可能性比较大一些
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什么是眩晕症
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耳石症也是眩晕症的一种
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耳石症也是眩晕症的一种
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眩晕症是一种内耳疾病，可能导致头晕、头懵等症状。
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那要怎么调理
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如果没有去过，建议就医，差一个颅脑磁共振和经颅多普勒超声血流图，前庭功能检测，血生化即可确诊
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如果没有去过，建议就医查一个颅脑磁共振和经颅多普勒超声血流图，前庭功能检测，血生化即可确诊
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我看他平时能跑能跳，吃饭睡觉都正常
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要做这么多检查
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那就趁着暑假去完善一下检查
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那就趁着暑假去完善一下检查
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磁共振对孩子发育影响会不会很大
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都没有辐射
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脑部磁共振
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CT才有辐射
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哦
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嗯嗯
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磁共振对孩子发育没有影响，是安全的检查方式。
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有必要做吗
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如果发作频繁过高，上述检查必做
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初三时他偶尔提到，我觉得他应该是读书累了，也没在意
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规律作息，合理膳食，放松心态，注意室温温差不宜过大，观察看看，如果频率仍高，尽早就诊明确诊断
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如果是眩晕症应该怎么调理
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会有可能贫血吗
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根据您说的不太考虑贫血。
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确诊了那就服药调理。
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就是眩晕症可能性比较大对吧
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根据您提供的资料来看眩晕症的可能性比较大
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能不能先吃药观察一下，对症就会好转
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孩子太小，还是慎重点好，您不怕药物副作用吗
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孩子太小，还是慎重点好，您不怕药物副作用吗
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怕，啥都怕
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那就先去完善检查后再对症用药吧。
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那就先去完善检查后再对症用药吧。
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那就先去完善检查后再对症用药吧。
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所以想问你有没有没有副作用的药
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没有的，没有副作用的都是保健品。
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是药都有副作用。
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那像他这种，如果是眩晕症一定要吃药吗
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眩晕症不一定需要长期服药，部分患者通过改善生活方式和避免诱因即可缓解。
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毕竟才这么大
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眩晕症不一定需要长期服药，部分患者通过改善生活方式和避免诱因即可缓解。
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应该怎么改善？除了规律生活也没有其他办法吧
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改善生活方式包括规律作息、避免熬夜、减少电子产品使用时间、保持适度运动、避免久坐久站、注意饮食均衡等。
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他有运动。
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那就把其他因素改善一下，如果还不见好转，尽早就医明确诊断后对症用药。
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好的，谢谢医生。大概懂了
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不客气，希望我的解答对您有所帮助，如您满意，请点击页面右上角【评价】给予⭐⭐⭐⭐⭐好评；若仍有疑问，在问诊结束前您可继续咨询，感谢您的认可，祝您生活愉快！
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先调理一段生活，如果还是没有好转再去检查可以吗
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可以。
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主要的症状还是头懵，雪花也是偶尔
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可以先调理生活观察一段时间，如果症状持续或加重再就医检查。
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他说会不会是时差症。有时会搞不清楚现在是什么时候
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时差症通常与跨时区旅行有关，不太符合您孩子的情况。头晕伴随时间感知异常可能与内耳或神经系统有关。建议先观察生活调理效果，若症状持续或加重，尽早就医检查。
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