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脑梗什么情况下要放支架

(男,75岁)

患者咨询记录

  • 请问您目前是否有脑梗的症状或诊断?如果有,症状是什么时候开始的?

  • 现在急性期在住院吗?

  • 脑梗塞没有特别的依据一般不放支架。

  • 在住院中,今天做了CTA

  • 前年有一次,今年又一次脑梗

  • 除过脑血管造影有大动脉狭窄明显。

  • CTA结果如何?有无血管狭窄或闭塞?

  • 那医生要评估的。70多岁放支架也是有风险的。

  • 检查单子很长,你们没有APP,发照片吗?

  • 可以的,请将CTA报告拍照并发送给我。

  • 现在老人神志清醒吗?肢体活动怎么样?

  • 17:54陶 影像云-影像云归档 qyyx. dqwj cn 」影像所见 CTA示两侧颈内外动脉分叉处管壁增厚 钙化,其中左侧颈总动脉分叉处管腔重 度狭窄,余管腔轻度狭窄,右侧椎动脉 细小,VT段起始部管壁增厚,管腔重度 狭窄,V4段管壁增厚钙化以远断续显 影。左侧桂动脉起始部管壁增厚钙化, 管腔中度狭窄,余各主要动脉走行自 然,管壁光滑,未见明显狭窄、扩张 充盈缺损及异常迂曲的血管团。右头臂 干、左锁骨下动脉及主动脉弓管壁增厚 钙化,管腔轻度狭窄。收起 影像诊断 1、两侧颈内外动脉分叉处管壁增厚钙 化,其中左侧颈总动脉分又处管腔重度 狭窄。2、右侧椎动脉V1段管壁增厚伴 管腔重度狭窄、V4段管壁增厚钙化以远 近闭塞;左侧椎动脉起始部管壁增厚钙 化,管腔中度狭窄。3、右头臂干、左 锁骨下动脉及主动脉弓管壁增厚钙化伴 管腔轻度狭窄。收起 影像下载

  • 好,我看一下。

  • 根据CTA结果,左侧颈总动脉分叉处管腔重度狭窄,右侧椎动脉V1段管壁增厚伴管腔重度狭窄、V4段管壁增厚钙化以远近闭塞。考虑到老人年龄较大,放支架的风险也相对较高,需要综合评估老人的整体情况和手术风险。建议与主治医生详细讨论是否放支架的必要性和可行性。同时,注意控制血压、血糖和血脂,预防再次脑梗塞的发生。

  • 那你的建议像我爸这种情况要不要放呢?还有放了支架是不是要长期吃药

  • 要综合评估主要看有没有冠心病,血脂,血糖。这些结果综合评估以后才决定能否放支架。

  • 冠心病没有,有糖尿病,一直吃药

  • 看平时体质情况怎么样,肢体活动他本人现在神志怎么样?放完支架以后必须按时按点的吃药。一次都不能少。要是平时吃药容易忘。就不能放。因为支架容易再堵塞更严重。

  • 高血压,也一直吃药

  • 根据CTA结果和老人年龄,放支架的风险较高,需要与主治医生详细讨论是否必要和可行。同时,控制血压、血糖和血脂,预防再次脑梗塞的发生。放支架后可能需要长期服用抗血小板药物。

  • 放完支架最少要吃4种药,一次都不能少。

  • 根据CTA结果和老人有糖尿病的病史,放支架的风险相对较高。建议与主治医生详细讨论是否放支架的必要性和可行性。同时,注意控制血糖,预防再次脑梗塞的发生。放了支架后,可能需要长期服用抗血小板药物来预防血栓形成。

  • 现在还好,这次就是嘴歪了,其它还要,吃饭走路,活动没什么问题

  • 有糖尿病这个支架一定要三思而后行。

  • 放支架的决定需要综合考虑老人的整体情况和手术风险。建议与主治医生详细讨论是否放支架的必要性和可行性。

  • 好的,那这样看还是不要放的好,后面的风险和副作用也比较大

  • 要是现在神志还可以,嘴稍微有点歪,行动还可以,我的意见能不放就不放。平时规律服药血糖一定要达标。血脂正常。应该还可以。

  • 是的,放支架的风险和副作用需要认真评估。老人有糖尿病,放支架的风险相对较高。建议与主治医生详细讨论,根据老人的整体情况和手术风险来决定是否放支架。同时,注意控制血糖、血压和血脂,预防再次脑梗塞的发生。

  • 脑梗死是由于脑血管阻塞引起的脑部供血不足,多发生于老年人,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性疾病者。发病机制涉及动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞。主要症状包括偏瘫、语言障碍和面瘫等。疾病进展可能导致脑组织损伤,影响患者的生活质量。放置支架可以改善血流,但风险较高,尤其对于年长患者,需综合评估。控血压、血糖、血脂是预防复发的关键。这一次梗塞,我估计还是药没有按时服。或者血糖控制不好。

  • 嗯,还算可以,他还到街上卖菜,胃口也好,脑子还算灵光,好的,真的很感谢

  • 不用客气,希望我的建议能对您有所帮助。如果有其他问题,欢迎随时咨询我。

  • 那个阿司匹林肠溶片断了三天估计也有影响,那几天天气也冷

  • 一定注意饮食控制。 粗细搭配。合理饮食。赛后注意活动一下,不能马上睡觉。血糖血脂达标。脑梗塞的几率就会减少很多的。

  • 是的,阿司匹林肠溶片是预防血栓形成的重要药物,断药三天可能会增加血栓形成的风险。天气寒冷也可能使血管收缩,影响血液循环。建议老人平时注意保暖,避免受凉,并且按时服用药物,控制好血糖、血压和血脂,预防再次脑梗塞的发生。

  • 嗯嗯,好的,以后多注意

  • 好的,希望老人能够早日康复。记得按时服药,控制好血糖、血压和血脂,避免再次脑梗塞的发生。同时,注意饮食和生活习惯的调整,保持良好的心态和积极的生活态度。有任何问题,欢迎随时咨询我。

  • 好的,下次有问题在咨询你

  • 好的,随时欢迎您来咨询。祝老人早日康复!

  • 谢谢!再见

  • 再见!祝您和家人健康快乐!

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