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子宫摘除，现在排尿困难，疼
（女，70岁）
患者咨询记录
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请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人信息，谢谢！
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目前主要有哪些不适症状？
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有尿频尿急尿痛等症状吗？
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患者是我妈妈
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请问做了手术多久时间了？
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5年了
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目前是插着导尿管
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请问是排尿困难留置的导尿管吗？
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前一个月发现下面疼，拉不出来尿
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请问您做了尿常规检查有白细胞升高吗？
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是的，排尿困难才插的管
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做过了，医生说有点尿路有点感染
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请把检查结果发给我看看
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住院治疗了几天，
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稍等
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好的，我看看再给您建议
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尿常规白细胞红细胞升高
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需要考虑尿潴留合并尿路感染可能
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请问用了什么药物治疗吗？
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是的，所以去住了几天
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出院时说感染已经好了
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请问住院治疗后目前疼痛症状好些了吗？
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但尿管拔了还是拉不出来，疼，就带着出院，说回来康复几天再去，后面隔了半个多月去拔，但拔了前面两次可以拉出来，但过了三个小时后有尿不出来，疼
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请问每次小便解不出复查有明显尿潴留吗？
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导尿管插着没事，也不疼，但把尿管拔了，就尿不出来，还疼
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是的，有尿堵在里面
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那需要考虑膀胱逼尿肌功能引起的排尿困难可能
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建议最好做个尿流动力学检查明确一下放心些
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后面疼，尿不出来，就又去插上导尿管，插上导尿管里面放出来一大袋尿
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那要怎么治疗
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想尿，但是尿不出来
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排尿意识是有的
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如果确定是膀胱逼尿肌无力就只能留置导尿管，锻炼膀胱逼尿肌功能后再看情况
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这是支配膀胱的神经功能引起的可能，盆腔手术后有这个可能性
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有药物治疗吗？
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没有特殊药物治疗
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子宫是全部摘除的，那个时候怀疑是子宫内膜癌
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所以就全部摘除了
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只能导尿+锻炼膀胱逼尿肌功能
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那要怎么锻炼呢
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夹管锻炼膀胱逼尿肌功能
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是不是去做个您说的检测就能确定
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一般2小时左右放一次小便
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是的，需要做个尿流动力学检查才能明确诊断
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还需要去做什么检查吗
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如果有时间方便的话最好做个检查明确一下放心些
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是不是尿管时间插长了不好，会导致以后都要插尿管
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只去做您说的这个检查就好了吗？
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没有，如果有尿潴留还是需要留置导尿管的，我有一些病人长期留置导尿管，一个月更换一次
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那有没有后面拔管成功的呢
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有可能，具体要看尿动结果
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您说的这个锻炼，我能不能理解为有想尿的时候就当一次小便
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就放一次尿
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是的，和正常人2小时小便一次一样的
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只有这个方法吗？
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还有没有其他的一些辅助方法
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是的，您也可以考虑针灸或者中医调理治疗看看效果
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吃中药吗？
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针灸或者中医调理看看
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您说的这个检查在县城医院可以做吗？
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一般要市级三甲医院才可以做
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和病情复发没有关连吧
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之前动过的手术
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有关系的，盆腔手术有影响的
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之前检查说是子宫内膜癌
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只是有关系，但不是病情复发导致尿不出来吧
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这种手术会做盆腔淋巴结清扫，所以会有影响膀胱的神经调控功能的
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嗯
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妇科疾病本身不会引起的
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但不是因为复发导致尿不出来吧
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好的
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谢谢医生
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不是复发引起的
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不客气！祝老人家早日康复！安度晚年！
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就是确定是你说的那样，就只能锻炼
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是的，这是最常用和有效的方法
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希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快！
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