子宫摘除,现在排尿困难,疼
(女,70岁)
患者咨询记录
请问就诊人是您本人吗?还是代他人咨询病情?如果您是代他人咨询病情,请将个人信息修改为就诊人信息,谢谢!
目前主要有哪些不适症状?
有尿频尿急尿痛等症状吗?
患者是我妈妈
请问做了手术多久时间了?
5年了
目前是插着导尿管
请问是排尿困难留置的导尿管吗?
前一个月发现下面疼,拉不出来尿
请问您做了尿常规检查有白细胞升高吗?
是的,排尿困难才插的管
做过了,医生说有点尿路有点感染
请把检查结果发给我看看
住院治疗了几天,
稍等
好的,我看看再给您建议
尿常规白细胞红细胞升高
需要考虑尿潴留合并尿路感染可能
请问用了什么药物治疗吗?
是的,所以去住了几天
出院时说感染已经好了
请问住院治疗后目前疼痛症状好些了吗?
但尿管拔了还是拉不出来,疼,就带着出院,说回来康复几天再去,后面隔了半个多月去拔,但拔了前面两次可以拉出来,但过了三个小时后有尿不出来,疼
请问每次小便解不出复查有明显尿潴留吗?
导尿管插着没事,也不疼,但把尿管拔了,就尿不出来,还疼
是的,有尿堵在里面
那需要考虑膀胱逼尿肌功能引起的排尿困难可能
建议最好做个尿流动力学检查明确一下放心些
后面疼,尿不出来,就又去插上导尿管,插上导尿管里面放出来一大袋尿
那要怎么治疗
想尿,但是尿不出来
排尿意识是有的
如果确定是膀胱逼尿肌无力就只能留置导尿管,锻炼膀胱逼尿肌功能后再看情况
这是支配膀胱的神经功能引起的可能,盆腔手术后有这个可能性
有药物治疗吗?
没有特殊药物治疗
子宫是全部摘除的,那个时候怀疑是子宫内膜癌
所以就全部摘除了
只能导尿+锻炼膀胱逼尿肌功能
那要怎么锻炼呢
夹管锻炼膀胱逼尿肌功能
是不是去做个您说的检测就能确定
一般2小时左右放一次小便
是的,需要做个尿流动力学检查才能明确诊断
还需要去做什么检查吗
如果有时间方便的话最好做个检查明确一下放心些
是不是尿管时间插长了不好,会导致以后都要插尿管
只去做您说的这个检查就好了吗?
没有,如果有尿潴留还是需要留置导尿管的,我有一些病人长期留置导尿管,一个月更换一次
那有没有后面拔管成功的呢
有可能,具体要看尿动结果
您说的这个锻炼,我能不能理解为有想尿的时候就当一次小便
就放一次尿
是的,和正常人2小时小便一次一样的
只有这个方法吗?
还有没有其他的一些辅助方法
是的,您也可以考虑针灸或者中医调理治疗看看效果
吃中药吗?
针灸或者中医调理看看
您说的这个检查在县城医院可以做吗?
一般要市级三甲医院才可以做
和病情复发没有关连吧
之前动过的手术
有关系的,盆腔手术有影响的
之前检查说是子宫内膜癌
只是有关系,但不是病情复发导致尿不出来吧
这种手术会做盆腔淋巴结清扫,所以会有影响膀胱的神经调控功能的
嗯
妇科疾病本身不会引起的
但不是因为复发导致尿不出来吧
好的
谢谢医生
不是复发引起的
不客气!祝老人家早日康复!安度晚年!
就是确定是你说的那样,就只能锻炼
是的,这是最常用和有效的方法
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快!
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