问

83天婴儿，厌奶

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！ 请问就诊人是您本人？还是代他人咨询病情？

孩子厌奶从什么时候开始的？

孩子近期有出现呕吐、腹泻、鼻塞或发热等症状吗？

孩子最近排便频率和性状如何？是否有便秘或大便带血丝的情况？

孩子吃奶时是否有口部不适表现，比如拒绝或频繁拔出乳头？

综合考虑是生理性厌奶期可能性大，生理性厌奶期是由于婴儿生长发育过程中的暂时性食欲减退导致的吃奶兴趣降低的现象，通常表现为奶量暂时减少但无其他不适，持续时间一般为1-2周，精神状态良好。在此期间，如果孩子其他方面正常，可以适当减少奶量增加喂养间隔，不必强迫喂养。

孩子白天吃奶分心可能与环境干扰或发育中的自主性有关，建议在安静遮光的环境中尝试喂养，暂时不必担心。

目前孩子没有消化不良或肠道功能紊乱的表现，暂时不需要服用益生菌。

生理性厌奶期确实多见于4个月后，但个体差异较大，部分婴儿可能更早出现。目前奶量建议参考每天120-150毫升/公斤体重，分5-6次喂养。

6公斤的婴儿每日奶量建议720-900ml，目前600ml略低于推荐值，但若体重增长正常可暂时观察，需持续监测体重变化。

鹅口疮治愈后不会直接导致厌奶，但若治疗期间口腔护理不当可能影响吃奶，目前口腔检查正常可排除此因素。

双歧三联属于益生菌，若目前孩子无肠道菌群失调表现如腹泻便秘，可以停用。

双歧三联属于益生菌，若孩子目前无肠道症状且鹅口疮已愈，可以停用。

乳糖酶主要用于乳糖不耐受引起的腹泻，目前孩子无腹泻且鹅口疮已治愈，可以停止服用原力多乳糖酶。

最近是否有更换过奶粉品牌或调整过配方？

近期是否有给娃补充铁剂或维生素D？母乳喂养时，母亲饮食中有无食用绿色蔬菜、动物肝脏等含铁食物？

维生素AD和D3的具体剂量分别是多少？是否按说明书每日推荐量补充？

墨绿色大便可能与母亲饮食中钙片或配方奶中含铁量较高有关，若无血丝且排便无痛苦，可继续观察。

惊跳反应与厌奶无直接关联，但婴儿期神经系统发育未完善可能导致惊跳敏感，若持续明显建议线下评估

调整喂养环境，选择安静、光线较暗的地方进行喂养，减少外界干扰，帮助婴儿集中注意力进食，改善白天厌奶情况。

若孩子持续拒食超过3天、出现频繁呕吐、脱水表现（如尿量明显减少）或体重持续下降需立即就医。

若体重持续下降且排除喂养不当，需警惕潜在病理性因素如代谢异常或慢性感染，建议线下完善血常规、肝功能、甲状腺功能等检查。