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子宫内膜癌

(女,87岁)

患者咨询记录

  • 您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!

  • 目前有什么不舒服的症状吗?

  • 病人87岁,腹痛腹胀住院,经过一系列检查确定妇科方向,妇科在检查确定子宫内膜癌

  • 腹痛腹胀持续多久了?有没有阴道流血或分泌物异常?

  • 家属描述是半年,有阴道出血,这边有报告,我可以给您看一下么

  • 可以上传报告,我看下具体情况

  • 目前除了腹痛腹胀和阴道出血,有没有发热、食欲下降或体重明显减轻?

  • 没有

  • 还有两报告,等下

  • 你这个B超提示甲状腺有结节rads分级三级,但是没有见到其他的淋巴结转移

  • 有没有恶心、呕吐或者排便习惯改变?

  • 嗯,好的,就是你这两个检查子宫增大,考虑是子宫内膜癌

  • 提示腹膜转移可能,没有呕吐

  • 其实这个还需要做一下宫腔镜,取一下病理,再确定一下

  • 目前病理诊断是否已经明确?有没有做过宫腔镜或穿刺活检?

  • 老年人不能成受二次麻醉,这边建议子宫切除,我想我想问是否有必要

  • 根据目前的检查和病情,已经有腹膜转移可能,手术风险很高,建议以保守治疗为主。

  • 就是老人体力和和身体状况如果允许的话,可以手术

  • 没有做,还有一个增强磁共振

  • 增强磁共振报告可以上传,我帮你看下具体情况

  • 如果保守治疗是什么方案!存活率多久

  • 还没出来

  • 这个具体生存率多长时间不能完全确定,如果晚期的话1-两年左右

  • 额,转移的话是不是就算子宫切除了也不行?

  • 是的后续还需要进一步放化学治疗

  • 那保守的方案是什么?

  • 保守治疗主要是药物控制,包括内分泌治疗(孕激素类药物)、化疗以及对症支持治疗,比如止痛、营养支持等。

  • 哎,手术是不是风险太高了点?

  • 很纠结要不要手术

  • 87岁高龄加肝肾功能不全,手术风险确实很高,容易术后并发症。

  • 手术和保守治疗您更建议哪个?

  • 你家人87岁高龄,肝肾功能不全,全身情况较差,建议优先考虑保守治疗,药物和支持治疗为主。

  • 就是这个更加保险是吧?如果手术成功呢?在腹膜转移的情况下能大概生存多久?

  • 手术即使成功,由于已经腹膜转移,总体生存期延长有限,可能也就一到两年左右。

  • 如果是晚期了,只是单纯的型子宫切除手术,这个只是姑息性的手术,后续也是会有继续发展的,而且以后还需要进行放化学治疗

  • 好吧,那我在考虑考虑,哎,就不知道分型这些是什么

  • 分型就是指肿瘤细胞的类型和分化程度,比如I型和II型,I型预后相对好,II型预后差一些。具体分型要看病理报告。

  • 那还是要手术拿出来的咯?

  • 分型确实要靠病理切片分析才能确定,需要取组织做病理才能分型。

  • 宫腔镜手术么?只取样本?

  • 宫腔镜可以只取内膜组织做病理,不一定要切除子宫。

  • 这样就范围小是吧,危险性也会减少?

  • 宫腔镜只做取样手术创伤小,风险比全子宫切除低很多,适合高龄体弱者。

  • 这个就适用保守治疗方案咯

  • 宫腔镜取样只是为了明确诊断,保守治疗还是要根据病理结果决定具体用药方案。

  • 哦哦好的

  • 后续如果还有疑问或者报告出来了,可以发过来看下,我再帮你分析。

  • 从目前的CT看,是不是腹膜转移了?

  • 好的

  • CT报告提示宫腔积液伴腹膜转移可能,结合临床表现,腹膜转移概率较高。

  • 要在等几小时会有新的报告,那我等会再看看吧

  • 可以,等报告出来后再发过来看下,我帮你详细分析一下情况。

  • 好,谢谢

  • 不客气,有新报告随时发过来,帮你详细解读分析。

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