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我抑郁焦虑发展成失眠，
（女，35岁）
患者咨询记录
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您好，我抑郁焦虑发展成失眠，一躺床上，想瞌睡，头上就有根筋在蹦
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睡眠大部分考虑还是和情绪不好有关
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后来开了抑郁焦虑的药，刚开始吃着管用，睡的时候头上还有筋在蹦
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可以考虑服用
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目前什么方案
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但蹦着蹦着就睡着了
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嗯嗯
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可以尝试自我调节
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这几天头上那根筋还是蹦，但怎么蹦都睡不着，特别焦虑
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可以考虑调整药物治疗
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①奥沙西泮片（早中各1/3片） ②盐酸米那普仑片 前2天 晚1片（年三十） 第3--6天（中1片，晚1片） 第6天后（初五）（中1片，晚2片） ③维生素3次各1片
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还有其他的药物吗
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肯维持治疗
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没有其他的了
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前二十天管用，这四五天不管用了
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可以联合曲唑酮
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治疗
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抑郁焦虑情绪有改善，但失眠不行了
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或者喹硫平
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每个人存在个体差异
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失眠还是像之前一样，头上那根筋一直在蹦
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奥沙西泮不建议连续服用
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昨天晚上特别困，特别瞌睡，吃啦药静躺床上，头上有根筋还是像以前一样蹦一直蹦，但一躺床上
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A．睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）； B．睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠； C．规律的体育锻炼，但傍晚及临睡时应避免剧烈运动； D．睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物； E．睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目； F．卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜； G．保持规律的作息时间； H．（如果夜间难以入睡，需）避免午睡或白天小睡等； I．晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些事在上床后变成烦人的问题。 J. 如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉。
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一躺床上，头上那根筋还在蹦，蹦到最后也还睡不着
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头上那个筋一直蹦会不会是神经递质紊乱
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奥沙西泮不用，可以用啥代替？
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喹硫平
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曲唑酮
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奥沙西泮有成瘾性
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失眠太久了，有半年了，曾经教育三天睡不着，头还是很清醒，后背困，没办法，我才去开药
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是的
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短期内服用没有问题
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短期多久？
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那两样药店能买来吗？
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不可以
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连续服用不超过一周
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可我已经服用三周了
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可以突然停吗？
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这个也不要紧
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间断服用
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不突然停
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我还有艾司唑仑
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我还有艾司唑仑
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都是一类的药物
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嗯嗯
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苯二氮卓类的药物
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可以用艾司唑仑代替吗？
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可以
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但还是一类的药
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我感觉已经形成一种生物钟了，只要一瞌睡，头上那个筋就在蹦
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是的
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这个不知道啥原因
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有个负性的心理暗示
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焦虑
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哦，哦
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焦虑症，是精神心理障碍中最常见障碍的之一，以焦虑情绪体验为主要特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍，但在医学上，焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为：紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等。
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