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问

心血管问题

（男，68岁）

患者咨询记录

  • 您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

  • 请问您需要咨询的具体医学问题是？

  • 8:21 5G 78 X 杨大林的DSA报告 ... 病人信息 检查信息 检查所见 左右冠脉开口未见明显异常，右优型，左主干末端狭窄约30-40%，前降支近段支架置入术后改变，支架内未见明显狭窄，未见血栓形成，中段狭窄约30-40%，远端 TIMI血流3级;回旋支开口狭窄约70-80%，中段狭窄约70-80%，远端TIMI血流3级;RCA近段中段偏长狭窄约30-40%，PL近段狭窄约30-40%，远端TIMI血流3级。 检查结论 左右冠脉开口未见明显异常，右优型，左主干末端狭窄约30-40%，前降支近段支架置入术后改变，支架内未见明显狭窄，未见血栓形成，中段狭窄约30-40%，远端

  • 有没有胸痛，胸闷，心慌，气喘等不适症状？

  • 回旋支血管明显狭窄。

  • 现在病人应该怎样处理

  • 有这些问题

  • 有胸闷胸痛，心慌气喘症状。

  • 有这些问题是这个意思吗？

  • 是的

  • 有心电图或者是肌钙蛋白等抽血检查吗？

  • 平菇有没有新发心肌梗死？

  • 评估有没有新发心肌梗死？

  • 上面发的检查结果是做的增强CT结果吗？

  • 我没有到病人那里，就是有上面我发给你的那个

  • 是的

  • 建议做冠脉造影检查。

  • 根据术中情况。 评估是否需要放支架或者是其他的治疗？

  • 造影检查了，结论就是上面那个

  • 上面有可能是冠脉CTA检查。

  • 冠脉CTA检查: 是一种增强CT， 静脉注射造影剂，进行CT扫描， 评估心脏血管有没有狭窄，以及狭窄程度。

  • 你可以问问患者或者是家属。 有没有进行导丝穿刺？

  • 冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”。 穿刺动脉，注入造影剂，使冠状动脉显影，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗）。

  • 导丝穿刺的是冠脉造影检查。

  • 请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

  • 现在是放支架还是搭桥

  • 目前不建议搭桥。

  • 具体型哪一种治疗？ 还要根据术中造影的情况。 术中判断。

  • 具体是继续保守？还是支架？还是药物球囊等治疗？

  • 他血管那里有弯好象放不了支架

  • 要根据术中情况。

  • 以前放了两个支架了

  • 已经放的支架内未见新的狭窄。

  • 已经放的支架内未见新的狭窄。

  • 是的

  • 目前是有新的血管 有明显狭窄。

  • 是

  • 可以再和患者家属沟通一下。

  • 评估一下有没有心肌损伤的情况。

  • 您的建议是什么

  • 请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

  • 最好是建议做冠脉造影检查。

  • 谢谢

  • 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

  • 再问一下抽血和心电图的检查。 看一个病情轻重程度的情况。

  • 再问一下抽血和心电图的检查。 看一个病情轻重程度的情况。

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